Operasi jantung terdengar menakutkan. Itu adalah ide yang besar dan menakutkan.
Namun Penggantian Katup Aorta Transkateter berbeda. Anda tidak akan masuk ke peti seperti yang Anda lakukan di masa lalu. Anda mendapatkan prosedur invasif minimal. Sayatan kecil di selangkangan. Itu saja.
Kebanyakan orang pulang keesokan harinya. Pemulihannya cepat. Anda akan kembali ke aktivitas normal dalam beberapa hari. Bukan berminggu-minggu.
Mari kita telusuri apa yang sebenarnya terjadi ketika Anda menjalani protokol garis waktu pemulihan TAVR, dari meja operasi hingga sofa ruang tamu Anda.
48 Jam Pertama: Rawat Inap di Rumah Sakit
Anda tidak akan merasakan apa pun. Atau Anda mungkin.
Itu tergantung pada anestesi. Tim Anda akan memilih antara sedasi secara sadar (Anda terjaga tetapi mati rasa dan rileks) atau anestesi umum (Anda kedinginan). Pilihan ini tergantung pada kesehatan Anda. Apakah Anda menderita apnea tidur? Obesitas parah? Terkadang hal tersebut membuat pernapasan saat dibius menjadi terlalu berisiko. Jadi, mereka menjadi umum.
Prosedurnya sendiri memakan waktu dua hingga tiga jam. Dokter mengawasi tanda-tanda vital Anda seperti elang. Setelah selesai, Anda bangun.
Anda akan merasa mengantuk. Pening. Anestesi umum membutuhkan waktu lebih lama untuk hilang.
Anda tidak berada di ICU. Tidak seperti operasi jantung terbuka, Anda pulih di lantai yang diawasi secara teratur. Gilbert Tang, MD, dari Gunung Sinai, mencatat ini adalah standar. Anda akan dipulangkan setelah Anda stabil.
“Kamu bisa pulang keesokan harinya,” kata Tang. “Sehari setelahnya, jika Anda tidak memiliki masalah kesehatan.”
Mengapa begitu cepat? Karena arteri di selangkangan perlu waktu untuk pulih sebelum Anda menekannya. Anda akan mendapat istirahat ketat selama beberapa jam. Tidak segera berjalan.
“Ada periode istirahat di tempat tidur… agar arteri dapat pulih,” jelas ahli jantung Mayo Clinic, Mackram F. Eleid, MD. “Kemudian pasien biasanya jalan-jalan pada sore hari.”
Tim perawatan Anda memeriksa daftar sebelum Anda berangkat:
– Irama jantung dan tanda vital stabil.
– Tidak ada pendarahan di lokasi tusukan.
– Tidak ada komplikasi jantung.
– Ekokardiogram yang jelas.
– Seseorang akan mengantarmu pulang dan membantumu di awal.
Tapi hati-hati dengan blok cabang bundel kiri. Sekitar 16% pasien TAVR mengalami hal ini. Ini mengganggu impuls listrik jantung. Jika itu terjadi, Anda tinggal satu atau dua hari lagi. Penyedia Anda akan memberi Anda patch pemantauan untuk ditempel di dada Anda. Ini mengirimkan data ke dokter Anda secara otomatis. Jika sesuatu yang aneh terjadi di rumah, ahli elektrofisiologi yang mengetahuinya. Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung. Lebih baik menangkapnya lebih awal.
Minggu 1: Menetap di Rumah
Anda di rumah. Sekarang apa?
Harapkan kelelahan. Nyeri ringan di lokasi sayatan adalah hal yang normal. Jika Anda hidup sendiri, jangan mencoba menjadi pahlawan. Aturlah seseorang untuk tinggal bersama Anda selama minggu pertama. Anda memerlukan bantuan dalam memasak. Pembersihan. Hal-hal dasar.
Arteri di selangkangan Anda sedang dijahit. Itu tidak terlihat dari luar. Namun perlu waktu hingga seminggu untuk pulih dengan baik. Jika Anda terburu-buru dan jahitannya putus? Anda mengalami hematoma. Genangan darah. Itu membutuhkan perbaikan bedah. Menyakitkan. Rumit. Hindari itu.
Bagaimana? Jangan tegang. Saat buang air besar. Selama tiga hingga empat hari pertama. Gunakan pelunak feses jika Anda membutuhkannya.
Untuk seminggu penuh pertama: Tidak ada olahraga. Tidak ada aktivitas berat. Tidak ada pengangkatan. Mendorong. Menarik.
Anda bisa mandi. Berjalan di sekitar rumah. Naik tangga. Namun jangan mengangkat barang yang berat. Jangan membuang sampah. Jangan membawa tas belanjaan.
Tunggu lampu hijau sebelum mengemudi atau berhubungan seks. Dengan serius.
Perawatan Sayatan: Tetap Sederhana
Sayatan Anda kecil. Tidak perlu banyak perawatan.
Lepaskan balutan setelah beberapa hari. Memar adalah hal yang normal. Gatal adalah hal yang normal. Sakit ringan? Ya, itu terjadi.
Cuci dengan sabun lembut dan air hangat sekali sehari saat Anda mandi. Tempelkan perban berperekat kecil di atasnya di sela-sela pencucian. Jaga agar tetap kering. Jagalah kebersihan.
Jangan direndam. Tidak ada mandi. Tidak berenang. Tidak sampai sembuh total. Jangan digosok. Jangan membuatnya kesal. Tidak ada bedak. Tidak ada lotion. Tidak ada salep. Kenakan pakaian dalam yang longgar. Biarkan ia bernapas.
Butuh obat pereda nyeri? Ambillah jika itu menghalangi Anda untuk beristirahat. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda apa yang berhasil.
Tanda Peringatan : Benjolan
Anda mungkin merasakan benjolan lunak di dekat lokasi kateter. Normal.
Jika tiba-tiba menjadi lebih sulit? Lebih besar? Itu tidak normal. Anda mungkin mengalami pendarahan internal.
Jika itu terjadi: Segera berbaring. Mintalah seseorang menekan dengan kuat di atas titik tersebut selama 15 menit. Periksa benjolannya. Apakah masih berkembang? Masih semakin kencang? Jika pendarahan berhenti, tetaplah berbaring setidaknya selama dua jam lagi.
Jika tidak berhenti? Hubungi 911. Jangan menyetir sendiri.
Mengelola Kelelahan
Anda telah mengganti katup. Anda lelah.
Itu normal. Kelelahan adalah gejala penyakit katup yang baru saja Anda atasi. Ini juga normal setelah prosedur. Berbaring di tempat tidur berjam-jam. Sedasi. Itu habis. Namun rasa lelah masih terus menghantui.
“Kelelahan adalah hal yang normal pada beberapa hari pertama,” kata Eleid. “Secara umum, itu ringan.”
Anda akan terus merasa lelah saat Anda sembuh. Bersabarlah. Terburu-buru tidak membantu siapa pun. Ambil cuti kerja setidaknya dua minggu. Biarkan tubuh Anda diatur ulang.
Susun hari-hari Anda. Istirahat. Aktivitas ringan. Jalan kaki singkat untuk membangun stamina. Mulailah dari yang kecil. Tingkatkan secara bertahap.
Katup baru tidak rusak. Tubuh Anda hanya butuh waktu.
Intinya
Pemulihan TAVR bukanlah sebuah maraton. Ini adalah sprint dengan pit stop. Anda berada di rumah sakit kurang dari 48 jam. Anda berjalan di malam hari. Anda pulang dengan perban kecil dan daftar “larangan” untuk minggu ini.
Dengarkan tubuh Anda. Ikuti perintah dokter. Jaga agar area selangkangan tetap bersih dan kering. Jangan mengangkat tas yang berat. Jangan terburu-buru kembali ke gym.
Rasanya aneh untuk bangkit kembali secepat ini. Rasanya tidak seperti operasi. Itulah intinya.
Terus pantau ritme Anda. Perhatikan benjolannya. Beristirahatlah saat Anda lelah.
Suatu hari, Anda tidak akan mengingat sayatan itu. Sampai saat itu? Tenang saja.
