La chirurgie cardiaque semble terrifiante. C’est une idée grande et effrayante.
Mais le remplacement de la valve aortique par cathéter est différent. Vous n’allez pas dans un coffre comme autrefois. Vous bénéficiez d’une procédure mini-invasive. Une petite incision à l’aine. C’est ça.
La plupart des gens rentrent chez eux le lendemain. La récupération est rapide. Vous reprendrez vos activités normales en quelques jours. Pas des semaines.
Voyons exactement ce qui se passe lorsque vous suivez les protocoles TAVR recovery timeline, de la table d’opération au canapé de votre salon.
Les premières 48 heures : le séjour à l’hôpital
Vous ne ressentirez rien. Ou vous pourriez.
Cela dépend de l’anesthésie. Votre équipe choisira entre une sédation consciente (vous êtes éveillé mais engourdi et détendu) ou une anesthésie générale (vous êtes dehors). Ce choix dépend de votre santé. Souffrez-vous d’apnée du sommeil ? Une obésité sévère ? Parfois, cela rend la respiration sous sédation trop risquée. Alors, ils deviennent généraux.
La procédure elle-même prend deux à trois heures. Les médecins surveillent vos signes vitaux comme des faucons. Quand c’est fini, tu te réveilles.
Vous vous sentirez somnolent. Groggy. L’anesthésie générale met plus de temps à se dissiper.
Vous n’êtes pas aux soins intensifs. Contrairement à la chirurgie à cœur ouvert, vous récupérez dans un espace surveillé régulièrement. Gilbert Tang, MD, du Mont Sinaï, note que c’est la norme. Vous serez libéré une fois que vous serez stable.
“Vous pouvez rentrer chez vous le lendemain “, dit Tang. “Le lendemain, si vous n’avez aucun problème médical.”
Pourquoi si vite ? Parce que l’artère de l’aine a besoin de temps pour guérir avant de la stresser. Vous aurez plusieurs heures de repos au lit strict. Pas de marche immédiatement.
“Il y a une période de repos au lit… pour permettre à l’artère de guérir”, explique Mackram F. Eleid, MD, cardiologue à la Mayo Clinic. “Ensuite, les patients marchent généralement l’après-midi.”
Votre équipe soignante coche une liste avant votre départ :
– Rythme cardiaque et signes vitaux stables.
– Pas de saignement au site de ponction.
– Aucune complication cardiaque.
– Un échocardiogramme clair.
– Quelqu’un pour vous ramener à la maison et vous aider au départ.
Mais attention au bloc de branche gauche. Environ 16 % des patients TAVR développent ce syndrome. Cela perturbe les impulsions électriques du cœur. Si cela se produit, vous restez encore un jour ou deux. Votre prestataire vous donnera un patch de surveillance à coller sur votre poitrine. Il envoie automatiquement des données à votre médecin. Si quelque chose de bizarre se produit à la maison, l’électrophysiologiste le sait. Vous pourriez avoir besoin d’un stimulateur cardiaque. Mieux vaut l’attraper tôt.
Semaine 1 : S’installer à la maison
Vous êtes à la maison. Et maintenant ?
Attendez-vous à de la fatigue. Une légère douleur au site de l’incision est normale. Si vous vivez seul, n’essayez pas d’être un héros. Arrangez-vous pour que quelqu’un reste avec vous pendant la première semaine. Vous avez besoin d’aide pour cuisiner. Nettoyage. Des trucs de base.
L’artère de votre aine est suturée. C’est invisible de l’extérieur. Mais il lui faut jusqu’à une semaine pour guérir correctement. Si vous vous précipitez et que ces sutures se cassent ? Vous avez un hématome. Une mare de sang. Cela nécessite une réparation chirurgicale. Douloureux. Compliqué. Évitez-le.
Comment? Ne forcez pas. Pendant les selles. Pendant les trois à quatre premiers jours. Utilisez des émollients fécaux si vous en avez besoin.
Pour la première semaine complète : Pas de sport. Aucune activité intense. Pas de levage. Pousser. Tirer.
Vous pouvez vous doucher. Faites le tour de la maison. Prenez les escaliers. Mais ne soulevez pas d’objets lourds. Ne sortez pas les poubelles. Ne transportez pas de sac d’épicerie.
Attendez le feu vert avant de conduire ou d’avoir des relations sexuelles. Sérieusement.
Soins des incisions : restez simple
Votre incision est petite. Cela ne nécessite pas beaucoup de soins.
Retirez le pansement après quelques jours. Les ecchymoses sont normales. Les démangeaisons sont normales. Douleur légère ? Ouais, ça arrive.
Lavez-le avec du savon doux et de l’eau tiède une fois par jour lorsque vous vous douchez. Mettez un petit pansement adhésif dessus entre les lavages. Gardez-le au sec. Gardez-le propre.
Ne pas tremper. Pas de bains. Pas de natation. Pas avant qu’il soit complètement guéri. Ne le frottez pas. Ne l’irritez pas. Pas de poudres. Pas de lotion. Pas de pommades. Portez des sous-vêtements amples. Laissez-le respirer.
Besoin de médicaments contre la douleur ? Prenez-les s’ils vous empêchent de vous reposer. Votre fournisseur vous dira ce qui fonctionne.
Signes d’avertissement : la grosseur
Vous pourriez sentir une bosse molle près du site du cathéter. Normale.
Si cela devient soudainement plus difficile ? Plus gros? Ce n’est pas normal. Vous pourriez avoir une hémorragie interne.
Si cela se produit : allongez-vous immédiatement. Demandez à quelqu’un d’appuyer fermement au-dessus de l’endroit pendant 15 minutes. Vérifiez la grosseur. Est-ce que ça continue de croître ? Toujours plus ferme ? Si le saignement s’arrête, restez allongé pendant au moins deux heures supplémentaires.
Si ça ne s’arrête pas ? Appelez le 911. Ne conduisez pas vous-même.
Gérer la fatigue
Vous avez fait remplacer une valve. Vous êtes fatigué.
C’est normal. La fatigue est un symptôme de la maladie valvulaire que vous venez de soigner. C’est également normal après l’intervention. Rester au lit pendant des heures. La sédation. Cela s’estompe. Mais la fatigue persiste.
“La fatigue est normale pendant les premiers jours “, explique Eleid. “En général, c’est doux.”
Vous continuerez à vous sentir fatigué pendant votre guérison. Sois patient. Se précipiter n’aide personne. Prenez au moins deux semaines de congé. Laissez votre corps se réinitialiser.
Structurez vos journées. Repos. Activité légère. De courtes promenades pour développer l’endurance. Commencez petit. Augmentez progressivement.
La nouvelle valve n’est pas défectueuse. Votre corps a juste besoin de temps.
Le résultat
La récupération TAVR n’est pas un marathon. C’est un sprint avec un arrêt au stand. Vous êtes à l’hôpital depuis moins de 48 heures. Vous marchez le soir. Vous rentrez à la maison avec un petit pansement et une liste de choses à ne pas faire pour la semaine.
Écoutez votre corps. Suivez les ordres du médecin. Gardez ce site de l’aine propre et sec. Ne soulevez pas de sacs lourds. Ne vous précipitez pas au gymnase.
C’est étrange de rebondir aussi vite. Cela ne ressemble pas à une opération chirurgicale. C’est le point.
Continuez simplement à surveiller votre rythme. Surveillez la grosseur. Reposez-vous lorsque vous êtes fatigué.
Un jour, tu ne te souviendras plus de l’incision. Jusque-là ? Allez-y doucement.
