Eine Herzoperation klingt erschreckend. Es ist eine große, beängstigende Idee.
Aber der Transkatheter-Aortenklappenersatz ist anders. Du gehst nicht mehr in eine Truhe wie früher. Sie erhalten einen minimalinvasiven Eingriff. Ein winziger Einschnitt in der Leiste. Das ist es.
Die meisten Leute gehen am nächsten Tag nach Hause. Die Genesung erfolgt schnell. Innerhalb weniger Tage können Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Nicht Wochen.
Lassen Sie uns genau durchgehen, was passiert, wenn Sie sich den TAVR-Genesungszeitplan -Protokollen unterziehen, vom Operationstisch bis zu Ihrer Wohnzimmercouch.
Die ersten 48 Stunden: Krankenhausaufenthalt
Du wirst nichts spüren. Oder Sie könnten es tun.
Es kommt auf die Anästhesie an. Ihr Team wird zwischen einer bewussten Sedierung (Sie sind wach, aber taub und entspannt) oder einer Vollnarkose (Sie sind bewusstlos) wählen. Bei dieser Wahl kommt es auf Ihre Gesundheit an. Leiden Sie unter Schlafapnoe? Schweres Übergewicht? Manchmal ist das Atmen unter Sedierung dadurch zu riskant. Also gehen sie allgemein vor.
Der Eingriff selbst dauert zwei bis drei Stunden. Ärzte überwachen Ihre Vitalwerte wie Falken. Wenn es vorbei ist, wachst du auf.
Sie werden sich schläfrig fühlen. Groggy. Es dauert länger, bis die Vollnarkose nachlässt.
Sie sind nicht auf der Intensivstation. Im Gegensatz zu einer Operation am offenen Herzen erholen Sie sich auf einer regelmäßig überwachten Station. Gilbert Tang, MD, vom Berg Sinai, stellt fest, dass dies Standard ist. Sie werden entlassen, sobald Ihr Zustand stabil ist.
„Du kannst am nächsten Tag nach Hause gehen “, sagt Tang. „Am nächsten Tag, wenn Sie keine medizinischen Probleme haben.“
Warum so schnell? Denn die Leistenarterie braucht Zeit zum Heilen, bevor Sie sie belasten. Sie haben mehrere Stunden strikte Bettruhe. Kein sofortiges Gehen.
„Es gibt eine Phase der Bettruhe…, damit die Arterie heilen kann“, erklärt der Kardiologe der Mayo Clinic, Mackram F. Eleid, MD. „Dann sind die Patienten meist nachmittags unterwegs.“
Ihr Pflegeteam hakt vor Ihrer Abreise eine Liste ab:
– Stabiler Herzrhythmus und stabile Vitalwerte.
– Keine Blutung an der Einstichstelle.
– Keine Herzkomplikationen.
– Ein klares Echokardiogramm.
– Jemand, der Sie nach Hause bringt und Ihnen beim Start hilft.
Aber achten Sie auf den Linksschenkelblock. Etwa 16 % der TAVR-Patienten entwickeln dies. Es stört die elektrischen Impulse des Herzens. Wenn es passiert, bleiben Sie noch ein oder zwei Tage. Ihr Arzt wird Ihnen ein Überwachungspflaster zum Aufkleben auf die Brust geben. Es sendet automatisch Daten an Ihren Arzt. Wenn zu Hause etwas Seltsames passiert, weiß der Elektrophysiologe Bescheid. Möglicherweise benötigen Sie einen Herzschrittmacher. Es ist besser, es früh zu erkennen.
Woche 1: Sich zu Hause einleben
Du bist zu Hause. Was nun?
Erwarten Sie Müdigkeit. Leichte Schmerzen an der Einschnittstelle sind normal. Wenn Sie alleine leben, versuchen Sie nicht, ein Held zu sein. Vereinbaren Sie, dass jemand in der ersten Woche bei Ihnen bleibt. Sie brauchen Hilfe beim Kochen. Reinigung. Grundlegende Dinge.
Die Arterie in Ihrer Leiste wird zugenäht. Es ist von außen unsichtbar. Es dauert jedoch bis zu einer Woche, bis es richtig verheilt ist. Wenn Sie es überstürzen und die Nähte reißen? Du bekommst ein Hämatom. Eine Blutlache. Das erfordert eine chirurgische Reparatur. Schmerzhaft. Kompliziert. Vermeiden Sie es.
Wie? Überanstrengen Sie sich nicht. Beim Stuhlgang. In den ersten drei bis vier Tagen. Verwenden Sie bei Bedarf Stuhlweichmacher.
In der ersten vollen Woche: Kein Sport. Keine anstrengende Tätigkeit. Kein Heben. Schieben. Ziehen.
Du kannst duschen. Gehen Sie um das Haus herum. Nehmen Sie die Treppe. Aber heben Sie keine schweren Dinge. Bringen Sie den Müll nicht raus. Tragen Sie keine Tüte mit Lebensmitteln.
Warten Sie auf grünes Licht, bevor Sie Auto fahren oder Sex haben. Ernsthaft.
Inzisionspflege: Halten Sie es einfach
Ihr Schnitt ist klein. Es braucht nicht viel Pflege.
Entfernen Sie den Verband nach ein paar Tagen. Blutergüsse sind normal. Juckreiz ist normal. Leichte Schmerzen? Ja, das passiert.
Waschen Sie es einmal täglich beim Duschen mit milder Seife und warmem Wasser. Legen Sie zwischen den Wäschen einen kleinen Klebeverband darüber. Halten Sie es trocken. Halten Sie es sauber.
Nicht einweichen. Keine Bäder. Kein Schwimmen. Nicht, bis es vollständig verheilt ist. Reiben Sie es nicht. Ärgere es nicht. Keine Pulver. Keine Lotionen. Keine Salben. Tragen Sie lockere Unterwäsche. Lass es atmen.
Brauchen Sie Schmerzmittel? Nehmen Sie sie, wenn sie Sie davon abhalten, sich auszuruhen. Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, was funktioniert.
Warnzeichen: Der Klumpen
Möglicherweise spüren Sie eine weiche Beule in der Nähe der Katheterstelle. Normal.
Wenn es plötzlich schwieriger wird? Größer? Das ist nicht normal. Möglicherweise haben Sie innere Blutungen.
Wenn das passiert: Legen Sie sich sofort hin. Lassen Sie jemanden 15 Minuten lang fest auf die Stelle drücken. Überprüfen Sie den Knoten. Wächst es noch? Immer noch fester? Wenn die Blutung aufhört, bleiben Sie noch mindestens zwei Stunden liegen.
Wenn es nicht aufhört? Rufen Sie 911 an. Fahren Sie nicht selbst.
Mit Müdigkeit umgehen
Du hattest einen Ventilwechsel. Du bist müde.
Es ist normal. Müdigkeit ist ein Symptom der Klappenerkrankung, die Sie gerade behoben haben. Es ist auch eine normale Nachbehandlung. Stundenlang im Bett liegen. Die Sedierung. Es lässt nach. Aber die Müdigkeit bleibt bestehen.
„Müdigkeit ist in den ersten Tagen normal“, sagt Eleid. „Im Allgemeinen ist das mild.“
Sie werden sich während der Heilung weiterhin müde fühlen. Sei geduldig. Sich zu beeilen hilft niemandem. Nehmen Sie sich mindestens zwei Wochen frei von der Arbeit. Lassen Sie Ihren Körper neu starten.
Strukturieren Sie Ihre Tage. Ausruhen. Leichte Aktivität. Kurze Spaziergänge zum Aufbau der Ausdauer. Fangen Sie klein an. Steigern Sie schrittweise.
Das neue Ventil ist nicht defekt. Dein Körper braucht einfach Zeit.
Das Fazit
Die TAVR-Erholung ist kein Marathon. Es ist ein Sprint mit Boxenstopp. Sie sind weniger als 48 Stunden im Krankenhaus. Du gehst abends spazieren. Sie sind mit einem kleinen Verband und einer Liste mit „Don’ts“ für die Woche zu Hause.
Hören Sie auf Ihren Körper. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes. Halten Sie die Leistengegend sauber und trocken. Heben Sie keine schweren Taschen. Eile nicht zurück ins Fitnessstudio.
Es fühlt sich seltsam an, so schnell wieder auf die Beine zu kommen. Es fühlt sich nicht wie eine Operation an. Das ist der Punkt.
Beobachten Sie einfach weiterhin Ihren Rhythmus. Achten Sie auf den Klumpen. Ruhen Sie sich aus, wenn Sie müde sind.
Eines Tages werden Sie sich nicht mehr an den Schnitt erinnern. Bis dahin? Nehmen Sie es einfach.
