L’operazione al cuore sembra terrificante. È un’idea grande e spaventosa.
Ma la sostituzione transcatetere della valvola aortica è diversa. Non entrerai in una cassa come facevi ai vecchi tempi. Stai ricevendo una procedura minimamente invasiva. Una piccola incisione all’inguine. Questo è tutto.
La maggior parte delle persone torna a casa il giorno dopo. Il recupero è rapido. Tornerai alle normali attività entro pochi giorni. Non settimane.
Esaminiamo esattamente cosa succede quando ti sottoponi ai protocolli TAVR timeline di recupero, dal tavolo operatorio al divano del soggiorno.
Le prime 48 ore: degenza in ospedale
Non sentirai nulla. Oppure potresti.
Dipende dall’anestesia. La tua squadra sceglierà tra la sedazione cosciente (sei sveglio ma insensibile e rilassato) o l’anestesia generale (sei fuori di testa). Questa scelta dipende dalla tua salute. Soffri di apnea notturna? Obesità grave? A volte questi rendono la respirazione sotto sedazione troppo rischiosa. Quindi vanno in generale.
La procedura stessa richiede dalle due alle tre ore. I medici osservano i tuoi organi vitali come falchi. Quando è finita, ti svegli.
Ti sentirai assonnato. Intontito. L’anestesia generale richiede più tempo per svanire.
Non sei in terapia intensiva. A differenza della chirurgia a cuore aperto, il recupero avviene su un piano monitorato regolarmente. Gilbert Tang, MD, del Monte Sinai, nota che questo è uno standard. Verrai dimesso una volta che sarai stabile.
“Puoi tornare a casa il giorno dopo “, dice Tang. “Il giorno dopo, se non hai problemi di salute.”
Perché così in fretta? Perché l’arteria inguinale ha bisogno di tempo per guarire prima di stressarla. Avrai diverse ore di rigoroso riposo a letto. Non camminare immediatamente.
“C’è un periodo di riposo a letto… per consentire all’arteria di guarire”, spiega il cardiologo della Mayo Clinic Mackram F. Eleid, MD. “Quindi i pazienti di solito camminano nel pomeriggio.”
Il tuo team di assistenza controlla un elenco prima della tua partenza:
– Ritmo cardiaco e parametri vitali stabili.
– Nessun sanguinamento nel sito della puntura.
– Nessuna complicazione cardiaca.
– Un ecocardiogramma chiaro.
– Qualcuno che ti porti a casa e ti aiuti all’inizio.
Ma attenzione al blocco di branca sinistra. Circa il 16% dei pazienti con TAVR sviluppa questo. Interrompe gli impulsi elettrici del cuore. Se succede, rimani un altro giorno o due. Il tuo fornitore ti fornirà un cerotto di monitoraggio da attaccare sul petto. Invia automaticamente i dati al tuo medico. Se succede qualcosa di strano a casa, l’elettrofisiologo lo sa. Potrebbe essere necessario un pacemaker. Meglio prenderlo presto.
Settimana 1: ambientarsi a casa
Sei a casa. E adesso?
Aspettatevi stanchezza. Un lieve dolore nel sito dell’incisione è normale. Se vivi da solo, non cercare di essere un eroe. Organizza che qualcuno rimanga con te per la prima settimana. Hai bisogno di aiuto con la cucina. Pulizia. Roba di base.
Ti stanno suturando l’arteria all’inguine. È invisibile dall’esterno. Ma ci vuole fino a una settimana per guarire correttamente. Se ti affretti e quelle suture si rompono? Ti viene un ematoma. Una pozza di sangue. Ciò richiede una riparazione chirurgica. Doloroso. Complicato. Evitatelo.
Come? Non sforzarti. Durante i movimenti intestinali. Per i primi tre o quattro giorni. Se ne hai bisogno, usa degli emollienti per le feci.
Per la prima settimana intera: niente sport. Nessuna attività faticosa. Nessun sollevamento. Spingendo. Tirando.
Puoi fare la doccia. Cammina per casa. Prendi le scale. Ma non sollevare cose pesanti. Non portare fuori la spazzatura. Non portare un sacchetto della spesa.
Aspetta il semaforo verde prima di guidare o fare sesso. Sul serio.
Cura delle incisioni: mantieni la semplicità
La tua incisione è piccola. Non ha bisogno di molte cure.
Rimuovere la medicazione dopo un paio di giorni. I lividi sono normali. Il prurito è normale. Dolore lieve? Sì, succede.
Lavalo con sapone neutro e acqua tiepida una volta al giorno quando fai la doccia. Metti una piccola benda adesiva sopra tra un lavaggio e l’altro. Tienilo asciutto. Mantienilo pulito.
Non immergere. Niente bagni. Non nuotare. Non finché non sarà completamente guarito. Non strofinarlo. Non irritarlo. Niente polveri. Niente lozioni. Niente unguenti. Indossa biancheria intima ampia. Lascialo respirare.
Hai bisogno di antidolorifici? Prendili se ti impediscono di riposare. Il tuo provider ti dirà cosa funziona.
Segnali di pericolo: il nodulo
Potresti sentire un nodulo morbido vicino al sito del catetere. Normale.
Se all’improvviso diventa più difficile? Più grande? Non è normale. Potresti avere un’emorragia interna.
Se ciò accade: sdraiarsi immediatamente. Chiedi a qualcuno di premere con decisione sopra il punto per 15 minuti. Controlla il nodulo. Sta ancora crescendo? Stai ancora diventando più solido? Se l’emorragia si ferma, resta sdraiato per almeno altre due ore.
Se non si ferma? Chiama il 911. Non guidare da solo.
Gestire la fatica
Hai avuto la sostituzione della valvola. Sei stanco.
È normale. La stanchezza è un sintomo della malattia della valvola che hai appena risolto. È anche normale dopo la procedura. Steso a letto per ore. La sedazione. Si consuma. Ma la stanchezza resta.
“La stanchezza è normale per i primi due giorni “, afferma Eleid. “In generale, è lieve.”
Continuerai a sentirti stanco mentre guarisci. Essere pazientare. Affrettarsi non aiuta nessuno. Prenditi almeno due settimane di ferie dal lavoro. Lascia che il tuo corpo si ripristini.
Struttura le tue giornate. Riposo. Attività leggera. Brevi passeggiate per aumentare la resistenza. Inizia in piccolo. Aumentare gradualmente.
La nuova valvola non è difettosa. Il tuo corpo ha solo bisogno di tempo.
Il risultato finale
Il recupero della TAVR non è una maratona. È uno sprint con pit-stop. Sei in ospedale per meno di 48 ore. Cammini di sera. Sei a casa con una piccola benda e un elenco di “non fare” per la settimana.
Ascolta il tuo corpo. Segui gli ordini del medico. Mantieni la zona inguinale pulita e asciutta. Non sollevare borse pesanti. Non correre a tornare in palestra.
È strano riprendersi così velocemente. Non sembra un intervento chirurgico. Questo è il punto.
Continua a monitorare il tuo ritmo. Fai attenzione al grumo. Riposa quando sei stanco.
Un giorno non ricorderai l’incisione. Fino ad allora? Calmati.
