Печінка та ЗЗК: дивовижні зв’язки та те, що вам потрібно знати
Давно відомо, що запальні захворювання кишечника (IBD), такі як виразковий коліт і хвороба Крона, впливають на травну систему. Проте зростаюча кількість досліджень показує, що вплив ВЗК не обмежується лише кишечником. Зростаюча кількість доказів демонструє тісний зв’язок між ЗЗК та здоров’ям печінки, відкриваючи нові перспективи для розуміння та лікування цього складного захворювання. У цій статті, як гастроентеролог із багаторічним досвідом роботи з пацієнтами, які страждають на ЗЗК, я розповім про найпоширеніші проблеми з печінкою, пов’язані з цим захворюванням, і про те, що ви можете зробити, щоб захистити своє здоров’я.
Чому печінка така важлива?
Перш ніж зануритися в деталі, важливо зрозуміти роль печінки в організмі. Це справжня «робоча конячка», яка виконує безліч життєво важливих функцій:
- Фільтрація крові: Печінка виводить токсини та шлаки з крові.
- метаболізм: Він бере участь у переробці поживних речовин, ліків та інших речовин.
- Вироблення жовчі: Жовч потрібна для перетравлення жирів.
- Синтез білка: Печінка виробляє білки, важливі для згортання крові та імунної функції.
- Зберігання глікогену: Він служить резервуаром енергії для організму.
Порушення функції печінки може мати серйозні наслідки для здоров’я, тому важливо стежити за станом печінки, особливо якщо у вас є ЗЗК.
Зв’язок між IBD і захворюваннями печінки: механізми
Механізми, що лежать в основі зв’язку між ЗЗК і захворюваннями печінки, до кінця не вивчені, але вчені припускають кілька факторів:
- Запалення: Хронічне запалення, характерне для IBD, може поширюватися на печінку, викликаючи пошкодження клітин печінки.
- Імунні порушення: Дисфункція імунної системи, яка спостерігається при ВЗК, може призвести до атаки печінки на власні клітини (аутоімунний гепатит).
- Дисбактеріоз кишечника: Дисбаланс кишкової флори (дисбактеріоз) може впливати на здоров’я печінки через вісь кишківник-печінка, концепція, яка все більше підтверджується дослідженнями. Мікрофлора кишечника може виробляти речовини, що впливають на роботу печінки, і навпаки.
- Препарати: Деякі ліки, які використовуються для лікування ЗЗК, наприклад кортикостероїди та імуномодулятори, можуть бути токсичними для печінки.
5 основних захворювань печінки, пов’язаних із ЗЗК
Виходячи з мого досвіду роботи з пацієнтами, є п’ять основних захворювань печінки, які найчастіше зустрічаються у людей із ЗЗК:
- Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ): Це найсерйозніше ускладнення, пов’язане з IBD, особливо виразковий коліт. PSC характеризується запаленням і рубцюванням жовчних проток, що призводить до порушення відтоку жовчі та прогресуючого ураження печінки. Рання діагностика та лікування мають важливе значення для запобігання трансплантації печінки. Я часто рекомендую пацієнтам з виразковим колітом регулярно проходити перевірку печінки, навіть якщо вони не мають явних симптомів.
- Стеатотична хвороба печінки, пов’язана з метаболічною дисфункцією (MASLD): Ця поширена проблема виникає через накопичення жиру в печінці. Це часто пов’язано з метаболічним синдромом, який часто зустрічається у людей із ЗЗК. Важливо відзначити, що MASLD може бути оборотним за умови правильного харчування та контролю ваги. Я завжди раджу своїм пацієнтам стежити за своєю вагою та харчуванням, щоб запобігти розвитку цього стану.
- Аутоімунний гепатит: Це стан, при якому імунна система атакує клітини печінки. У людей із ЗЗК аутоімунний гепатит може бути пов’язаний з іншими аутоімунними захворюваннями. Лікування включає в себе імуносупресивні препарати, які допомагають зменшити запалення.
- Жовчні камені: Хоча виразковий коліт сам по собі не викликає каменів у жовчному міхурі, камені в жовчному міхурі частіше зустрічаються у людей із ЗЗК, особливо хворобою Крона. Важливо знати про можливі симптоми, такі як біль у верхній частині живота, нудота та блювота.
- Панкреатит: Запалення підшлункової залози також може бути пов’язане з IBD, часто через жовчні камені або ліки. Раннє виявлення та лікування панкреатиту мають важливе значення для запобігання серйозних ускладнень.
що робити Профілактика та обстеження
Враховуючи потенційні ризики, що ви можете зробити, щоб захистити здоров’я печінки при ЗЗК? Ось кілька рекомендацій на основі мого досвіду:
- Регулярний огляд: Пацієнти з ЗЗК повинні регулярно проходити дослідження печінки, включаючи аналізи крові для оцінки рівня печінкових ферментів і, якщо необхідно, візуалізацію (УЗД, КТ або МРТ). Частота тестування залежить від тяжкості вашого ЗЗК, ліків, які ви приймаєте, та наявності інших факторів ризику.
- Здоровий спосіб життя: Дотримання здорового способу життя, що включає збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та відмову від алкоголю, може допомогти захистити печінку.
- Контроль ваги: Підтримання нормальної ваги може допомогти запобігти розвитку MASLD.
- Обережне використання ліків: Обговоріть зі своїм лікарем усі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки та добавки, щоб оцінити їхній потенційний вплив на печінку.
- щеплення: Вакцинація проти гепатиту А і В може допомогти запобігти інфекціям, які можуть пошкодити печінку.
- Зверніться до лікаря, якщо з’явилися симптоми: Якщо у вас є такі симптоми, як втома, біль у животі, жовтяниця або набряк живота, негайно зверніться до лікаря.
Особистий досвід і висновок
У своїй практиці я неодноразово переконувався, як захворювання печінки впливають на якість життя хворих на ВЗК. Я завжди наголошую на важливості проактивного підходу до здоров’я печінки, включаючи регулярні обстеження та здоровий спосіб життя. Я вважаю, що чим раніше ми виявимо та вилікуємо проблеми з печінкою, тим кращий буде прогноз для наших пацієнтів.
Підсумовуючи, зв’язок між ЗЗК і захворюваннями печінки є складним і багатогранним. Однак при своєчасній діагностиці та лікуванні ці стани можна ефективно лікувати та покращити якість життя пацієнтів. Пам’ятайте, що турбота про здоров’я печінки є важливою частиною комплексного підходу до лікування ЗЗК. Не нехтуйте профілактикою і при появі будь-яких тривожних симптомів негайно звертайтеся до лікаря. Ваше здоров’я у ваших руках!
