Це здається нормальним виявом старіння. Ви забуваєте, куди поклали ключі. Заходьте до кімнати і миттєво забуваєте, навіщо прийшли. Ви звинувачуєте у цьому стрес. Ви звинувачуєте завантажений графік. Можливо, ви просто стаєте старшим.
Але для мільйонів людей реальна причина не у віці. Це обструктивне апное сну. Цей стан викликає багаторазові зупинки та відновлення дихання протягом усієї ночі. Більшість людей не підозрюють про його наявність. Поки що не починає «ламатися» щось інше.
Ми знаємо основи. Апное сну викликає гучне хропіння. Воно спричиняє денну втому. Воно пов’язане із серцево-судинними захворюваннями. Але зараз вчені вивчають щось глибше. Вони спостерігають за мозком. Зокрема, через те, що відбувається після багатьох років сну, який ніколи не дає справжнього відпочинку.
Чи пов’язане апное сну з ризиком ранньої деменції?
Нещодавнє дослідження припускає, що ці ефекти починаються раніше, ніж ми думали. Висновки були отримані під час проекту Healthy Brain Project. У ньому взяли участь майже 2800 дорослих. Їм було від 40 до 70 років. Що важливо, вони не мали деменції. Вони не мали легкого когнітивного порушення. Вони були когнітивно здорові.
То що змінилося?
Дослідники порівняли людей, у яких було обструктивне апное сну, з тими, у кого його не було. Усі учасники пройшли комп’ютерні тести на згадку та увагу. Також було оцінено їхній майбутній ризик розвитку деменції. Використовувалась шкала CAIDE. Це метрика, що добре себе зарекомендувала. Вона враховує артеріальний тиск. Вона враховує рівень холестерину. Має значення та вага тіла. Як і фізична активність, і вік.
Група з апное сну показала найгірші результати. Їхні бали по пам’яті були трохи нижчими. Їх оцінений ризик розвитку деменції у старшому віці був вищим.
Це справа не лише у генетиці. Дослідники перевіряли наявність гена APOE ε4. Це один із найвідоміших генетичних факторів ризику хвороби Альцгеймера. Чи зробив ген різницю? Чи не повністю. Учасники з апное сну мали значно вищі показники CAIDE незалежно від цього, чи носили вони цей ген. Наявність цього розладу сну мало значення принаймні не менше, ніж успадкований генетичний ризик цієї групи людей середнього віку.
«Наявність апное сну мало значення принаймні щонайменше, ніж успадкований генетичний ризик».
Чому порушення сну ушкоджує мозок?
Ось механізм. Щоразу, коли дихання зупиняється, рівень кисню тимчасово падає. Мозок різко прокидається, щоби це виправити. Сотні разів. Або навіть сотні разів. Щоночі.
Це не відновлювальний сон. Це спричиняє хронічне запалення. Це спричиняє стрибки артеріального тиску. Це посилює інсулінорезистентність. Це створює навантаження на кровоносні судини.
Дослідники вважають, що ці падіння кисню, що повторюються, роблять і дещо ще. Вони можуть заважати здібності мозку очищатися від відходів. Зокрема, від бета-амілоїду. Це липкий білковий наліт, пов’язаний із хворобою Альцгеймера. Якщо ваш мозок не може підмітати підлогу вночі, речі накопичуються.
Цікаво, що відмінності в пам’яті були найбільш помітні серед тих, у кого було невилікуване апное сну. Однак підвищений ризик деменції залишався високим навіть у тих, хто отримував лікування.
Чи означає це те, що лікування не працює? Ні. Ми не можемо зробити такого висновку. Це було крос-секційне (миттєве) дослідження. У нас є лише знімок ситуації у певний момент часу. Автори припускають іншу можливість. На момент постановки діагнозу апное сну роки підвищеного судинного ризику вже можуть бути у «банку». Ушкодження могли накопичуватися задовго до встановлення діагнозу.
Частина дефіциту пам’яті, що спостерігалася у дослідженні, зменшилася, коли дослідники врахували судинні ризики, такі як ожиріння чи високий холестерин. Це передбачає, що частина впливу на мозок відбувається через ті ж шляхи, що завдають шкоди серцю. Справа не лише в падіннях рівня кисню. Це системне навантаження на організм.
Дізнаємося ознаки крім хропіння
Апное сну часто помилково сприймають як просто галасливу незручність. Це стан всього організму. Воно торкається серця. Метаболізм. Кровоносні судини. І тепер ясно, що мозок.
Не слід чекати втрати пам’яті, щоб діяти.
Якщо ви голосно хропете. Якщо ви прокидаєтеся з почуттям нестачі повітря. Якщо ви почуваєтеся виснаженим, незважаючи на те, що провели у ліжку вісім годин. Якщо партнер каже, що ви перестаєте дихати під час сну. Це не дрібні проблеми. Це сигнали.
Обговоріть їх із своїм лікарем. Виявлення – перший крок. Лікування можливе. Ви можете втрутитися до того, як ці дрібні зміни пам’яті стануть чимось, чого більше не можна посилатися, посилаючись на завантажений графік.
Питання в наступному: чи чекатимете ви, поки мозок покаже більше ознак? Або ви подивіться на дані про сон прямо зараз?
