Pálení žáhy. To je první věc, které si většina lidí všimne. Začíná pocitem pálení na hrudi a v horní části břicha. Ale gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je víc než jen občasné nepohodlí. Jedná se o chronickou poruchu trávení, při které se obsah žaludku vrací zpět do jícnu. To se stává často. Nejen po velkém jídle. Každý den.
Možná si myslíte, že jste jen citliví na kořeněná jídla. Ale mechanismus má fyzikální povahu. Chlopeň mezi žaludkem a jícnem nefunguje správně. Tento sval se nazývá dolní jícnový svěrač. Když se nedobrovolně uvolní, kyselina stoupá. Výsledkem je podráždění. A pokud se neléčí, poškození může být vážné.
Kromě pálení: skryté příznaky
Pálení žáhy je hlavním příznakem. Ale není jediný. Mnoho lidí ignoruje jemná znamení, dokud se nestanou nesnesitelnými.
Vezměme si například kašel. Suchý, přetrvávající kašel, který neustupuje. Nebo potřeba neustále si odkašlat. Pocit, že tam něco uvízlo. Toto je regurgitace. Přineste jídlo nebo trávicí tekutiny zpět. Je to nepříjemné. To se stává často.
Pak je tu dysfagie. Obtížné polykání. Pokud se vám zdá, že se jídlo pohybuje pomaleji, než by mělo, věnujte mu pozornost. Dalším znakem je chrapot hlasu. Můžete se probudit s chraplavým hlasem. Nebo si všimněte, že se vaše příznaky astmatu častěji zhoršují. Podráždění kyselinou může způsobit bronchospasmus. Tato souvislost mezi GERD a astmatem je dobře zdokumentována. To není jen představivost. Kyselina dráždí dýchací cesty.
Co způsobuje selhání ventilu?
Pochopení toho, proč se to děje, pomáhá situaci napravit. Dolní jícnový svěrač by měl být jednostrannou bránou. Otevře se, aby propustil jídlo. Pevně se uzavře, aby se dovnitř nedostala kyselina. Když se neuzavírá, dochází k refluxu.
K tomuto selhání přispívá několik faktorů.
- Hiatální kýla: Část žaludku tlačí nahoru do hrudní dutiny. To narušuje polohu ventilu.
- Pomalé vyprazdňování: Pokud se váš žaludek vyprazdňuje pomalu, zvyšuje se tlak. Kyselina je nucena stoupat.
- Obezita: Nadváha vytváří fyzický tlak na břišní dutinu. Tento tlak vyvíjí tlak na žaludek.
- Těhotenství: Hormonální změny uvolňují svaly. Rostoucí děloha zvyšuje tlak. To je pro mnoho žen dvojnásobná rána.
- Kouření: Nikotin uvolňuje svěrač. Také snižuje produkci slin, které normálně pomáhají neutralizovat kyseliny.
Málokdy se to stane jen z jednoho důvodu. Obvykle jde o kombinaci anatomie, životního stylu a chemie.
Léky: nástroj, ne lék
Když příznaky zaútočí, lidé hledají úlevu. Antacida jsou první linií obrany. Neutralizují existující kyseliny. Jednají rychle. Neřeší základní problém.
U trvalejších případů lékaři předepisují silnější léky. Antagonisté histaminových receptorů, jako je Zantac nebo Pepcid, snižují produkci kyseliny. Inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Prilosec nebo Prevacid, jdou ještě hlouběji. Blokují enzym v buňkách žaludeční stěny, který produkuje kyselinu.
Tyto léky fungují. Umožňují hojení jícnu. Ale mají výhrady. Dlouhodobé užívání PPI
