Die Zahlen sind einfach gesunken. Sie sind schwer. Eli Lilly hat die neuesten Ergebnisse für sein experimentelles Medikament Retatrutid veröffentlicht und ehrlich gesagt sind sie atemberaubend. Dies ist noch kein direkter Vergleich in einer von Experten begutachteten Fachzeitschrift – die Studie wurde, wie Sie wissen, vollständig von Lilly finanziert –, aber die Rohdaten deuten darauf hin, dass Retatrutid der neue König der Gewichtsabnahme sein könnte.
Es übertrifft aktuelle Giganten wie Semaglutide (Ozempic) und Tirzepatide (Zepbound). Wir sprechen von Wirksamkeitsniveaus, die mit der bariatrischen Chirurgie mithalten können.
„Die Zahlen sind auf jeden Fall beeindruckend“, sagt Dr. Richard Siegel. „Die Leute haben schon danach gefragt.“
Er hat recht. Jeder möchte eine Abkürzung.
Wie viel hat es verloren?
Die TRIUMPH-1 genannte Studie lief über 80 Wochen. Es handelte sich um ein richtiges, randomisiertes, doppelblindes, placebokontrolliertes Durcheinander der Phase 3, an dem mehr als 2,30 Erwachsene mit Fettleibigkeit beteiligt waren. Sie begannen niedrig. 2 mg. Dann steigerten sie sich.
Die nach Dosierung aufgeschlüsselten Ergebnisse sehen folgendermaßen aus:
- 4-mg-Dosis : 47,2 Pfund verloren. Etwa 19 % des Körpergewichts.
- 9-mg-Dosis : 64,4 Pfund verloren. Etwa 26 %.
- 12-mg-Dosis : 70,3 Pfund verloren. Das sind 28 % des Ausgangsgewichts.
Und hier wird es intensiv. Eine Untergruppe von etwa 500 Teilnehmern mit schwerer Fettleibigkeit (BMI 35 oder höher) blieb 104 Wochen lang bestehen. Bei der maximalen Dosis von 12 mg verloren sie durchschnittlich 85 Pfund.
Fünfundachtzig. Das sind etwa 30 % ihres gesamten Körpergewichts.
Über 65 % der Menschen, die diese Höchstdosis erhielten, fielen unter einen BMI von 30. Sie waren technisch gesehen nicht mehr gemäß der klinischen Definition „fettleibig“.
Ania Jastreboff, die leitende Forscherin aus Yale, nannte es klinisch bedeutsam. Sie hat nicht übertrieben. Fast jeder Teilnehmer musste erhebliche Verluste hinnehmen.
Der Preis ist (normalerweise) Übelkeit
Du möchtest ein Sechstel deines Körpers verlieren? Wahrscheinlich möchten Sie sich ein paar Tage hinlegen. Das Nebenwirkungsprofil sieht aus wie das GLP-1-Familienfoto.
Die meisten Teilnehmer berichteten:
– Übelkeit (29 bis 42 %)
– Durchfall (25 bis 0 %)
– Verstopfung (24 bis %
– Erbrechen (11–25 %)
Aber hier ist eine Wendung.
In der Placebo-Gruppe brachen mehr Menschen die Studie aufgrund von Nebenwirkungen ab (4,9 %) als diejenigen, die die niedrigste tatsächliche Medikamentendosis erhielten (4,1 %).
Seltsam. Aber Dr. Siegel wies auf ein neues Problem hin: Harnwegsinfektionen. Das ist bei Ozempic oder Mounjaro nicht üblich. Etwas zum Anschauen.
Drei Hormone, eine Nadel
Was macht dieses Medikament anders? Es ist gierig. Es greift an drei verschiedene Hormonrezeptoren.
Semaglutid trifft eines: GLP-1.
Tirzepatide trifft zwei: GLP-1 und GIP.
Retatrutid? Es trifft alle drei. GLP-1, GIP und Glucagon (GCG).
Es wird als „Triple G“ bezeichnet. Sie nehmen es einmal pro Woche als Injektion ein. Es verlangsamt die Verdauung und macht satt. Mir Ali, eine Ärztin in Kalifornien, argumentiert, dass die gleichzeitige Beeinträchtigung von drei Hormonbahnen die Wirkung erklärt. Das Gewicht wird nicht nur über einen Schalter gesteuert. Es ist ein komplexes System. Dreht man drei Knöpfe, läuft die Maschine anders.
Der Wettlauf um die FDA
Wo rangiert es also?
Frühere Studien mit Tirzepatid zeigten einen Gewichtsverlust von etwa 20–22 % über 72 Wochen. Semaglutid lag bei etwa 15 %. Die 28–30 % von Retatrutide sind in einer anderen Liga.
Aber warte. Noch kein direkter Kopf-an-Kopf-Test. Die Vergleiche, die wir haben, beziehen sich auf Tirzepatid und Semaglutid. Lilly hat das natürlich auch finanziert und zeigt, wie Tirzepatide Semaglutide besiegt.
„Ein direkter Vergleich wird notwendig sein, um tatsächliche langfristige Ergebnisse zu sehen“, warnt Dr. Ali.
Und dann ist da noch die Realität. Teilnehmer an klinischen Studien sind in der Regel disziplinierter. Sie protokollieren alles. Sie schmuggeln keinen Mitternachtssnack, während sie sich in ihren Autos verstecken.
„Menschen in Studien schneiden besser ab als alle anderen“, sagt Dr. Siegel. „Das wirkliche Leben ist chaotisch.“
Für wen ist das?
Du wahrscheinlich nicht. Oder ich. Es sei denn, Sie tragen wirklich zusätzliches Gewicht, das Ihnen wehtut.
Die Ärzte sind sich einig. Das ist nicht dazu gedacht, im Sommer fünf Pfund abzunehmen.
Dr. Ali : „Dies ist für eine deutliche Gewichtsabnahme … Menschen mit schwerer Fettleibigkeit … anderen Gesundheitszuständen.“
Dr. Siegel : „Nicht jeder braucht eine Gewichtsabnahme von 25 zu 3.“
Es zu übertreiben hat seine eigenen Probleme. Muskelverlust. Hautprobleme. Stoffwechselveränderungen.
Wann können wir es kaufen?
Noch bei weitem nicht.
Lilly hat die Daten nicht an die FDA gesendet. Das Medikament ist derzeit nur im Rahmen einer Studie legal. Die Leute versuchen natürlich, es online zu kaufen. Viel Glück. Das ist ein riskantes Geschäft.
Das Unternehmen geht davon aus, dass die verbleibenden Phase-3-Studien im 2026 abgeschlossen sein werden. Sie planen, die Unterlagen dann einzureichen. Sie testen es auch für Patienten mit Diabetes und Herzerkrankungen mit Fettleibigkeit.
Bis dahin? Wir warten.
Die Nadel dreht sich weiter. Ob der Körper mithält, na ja.
