De cijfers zijn gewoon gedaald. Ze zijn zwaar. Eli Lilly heeft de nieuwste resultaten gepubliceerd voor haar experimentele medicijn retatrutide en eerlijk gezegd zijn ze onthutsend. Dit is nog geen vergelijking in een peer-reviewed tijdschrift – de proef werd volledig gefinancierd door Lilly, weet je nog – maar de ruwe gegevens suggereren dat retatrutide misschien wel de nieuwe koning van gewichtsverlies zou kunnen zijn.
Het presteert beter dan huidige giganten als semaglutide (Ozempic) en tirzepatide (Zepbound). We hebben het over effectiviteitsniveaus die vergelijkbaar zijn met bariatrische chirurgie.
“De cijfers zijn absoluut indrukwekkend”, zegt dr. Richard Siegel. “Mensen hebben er al om gevraagd.”
Hij heeft gelijk. Iedereen wil een snelkoppeling.
Hoeveel heeft het verloren?
Het onderzoek, genaamd TRIUMPH-1, duurde 80 weken. Het was een echte Fase 3 gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde puinhoop, waarbij meer dan 2,30 volwassenen met obesitas betrokken waren. Ze begonnen laag. 2 mg. Toen gingen ze opvoeren.
De resultaten opgesplitst per dosering zien er als volgt uit:
- Dosis van 4 mg : 47,2 lbs verloren. Ongeveer 19% van het lichaamsgewicht.
- 9 mg dosis : 64,4 lbs verloren. Ongeveer 26%.
- Dosis van 12 mg : 30,3 kg afgevallen. Dat is 28% van het startgewicht.
En hier wordt het intens. Een subgroep van ongeveer 500 deelnemers met ernstige obesitas (BMI van 35 of hoger) ging 104 weken door. Bij de maximale dosis van 12 mg vielen ze gemiddeld 85 pond af.
Vijfentachtig. Dat is ongeveer 30% van hun totale lichaamsgewicht.
Meer dan 65% van de mensen die die maximale dosis kregen, zakten onder een BMI van 30. Technisch gezien waren ze niet meer ‘zwaarlijvig’ volgens de klinische definitie.
Ania Jastreboff, de hoofdonderzoeker van Yale, noemde het klinisch betekenisvol. Ze overdreef niet. Bijna elke deelnemer zag aanzienlijke verliezen.
De kosten zijn misselijkheid (meestal)
Wil je een zesde van je lichaam verliezen? Je zult waarschijnlijk een paar dagen willen gaan liggen. Het bijwerkingenprofiel lijkt op de GLP-1-familiefoto.
De meeste deelnemers meldden:
– Misselijkheid (29 tot 42%)
– Diarree (25 tot 0%)
– Constipatie (24 tot%
– Braken (11-25%)
Maar hier is een wending.
Er stopten meer mensen in de placebogroep vanwege bijwerkingen (4,9%) dan degenen die de laagste daadwerkelijke medicijndosis kregen (4,1%).
Raar. Maar Dr. Siegel wees op een nieuw probleem: urineweginfecties. Dat is niet gebruikelijk bij Ozempic of Mounjaro. Iets om naar te kijken.
Drie hormonen, één naald
Wat maakt dit medicijn anders? Het is hebzuchtig. Het grijpt zich vast aan drie verschillende hormoonreceptoren.
Semaglutide treft er één: GLP-1.
Tirzepatide treft er twee: GLP-1 en GIP.
Retatrutide? Het raakt ze alle drie. GLP-1, GIP en Glucagon (GCG).
Het wordt een ‘triple G’ genoemd. U neemt het één keer per week via een injectie. Het vertraagt je spijsvertering en geeft je een vol gevoel. Mir Ali, een arts in Californië, beweert dat het knoeien met drie hormonale routes tegelijk de kracht verklaart. Het gewicht wordt niet met slechts één schakelaar geregeld. Het is een complex systeem. Als je aan drie knoppen draait, loopt de machine anders.
De race naar de FDA
Dus waar staat het?
Eerdere onderzoeken met tirzepatide lieten een gewichtsverlies van ongeveer 20-22% zien gedurende 72 weken. Semaglutide bedroeg ongeveer 15%. De 28-30% van Retatrutide bevindt zich in een andere klasse.
Maar wacht. Er is nog geen directe onderlinge test. De vergelijkingen die we hebben zijn die tussen Tirzepatide en Semaglutide. Lilly financierde dat natuurlijk ook en liet zien dat Tirzepatide Semaglutide versloeg.
“Een onderlinge vergelijking zal nodig zijn om daadwerkelijke resultaten op de lange termijn te zien”, waarschuwt Dr. Ali.
En dan is er de realiteit. Deelnemers aan klinische onderzoeken zijn doorgaans meer gedisciplineerd. Ze loggen alles. Ze nemen niet stiekem een middernachtsnack terwijl ze zich verstoppen in hun auto.
“Mensen in beproevingen doen het beter dan wie dan ook”, zegt dr. Siegel. “Het echte leven is rommelig.”
Voor wie is dit bedoeld?
Waarschijnlijk niet jij. Of ik. Tenzij je echt extra gewicht met je meedraagt dat je pijn doet.
Artsen zijn het daarmee eens. Dit is niet om vijf pond af te vallen voor de zomer.
Dr. Ali : “Dit is voor aanzienlijk gewichtsverlies… mensen met ernstige obesitas… andere gezondheidsproblemen.”
Dr. Siegel : “Niet iedereen heeft 25 tot 3 gewichtsverlies nodig.”
Overdrijven heeft zijn eigen problemen. Spierverlies. Huidproblemen. Metabolische verschuivingen.
Wanneer kunnen we het kopen?
Nog nergens in de buurt.
Lilly heeft de gegevens niet naar de FDA gestuurd. Het medicijn is momenteel alleen legaal tijdens een proef. Mensen proberen het natuurlijk online te kopen. Veel geluk. Dat is een riskante onderneming.
Het bedrijf verwacht dat de resterende fase 3-onderzoeken in 2026 zullen worden afgerond. Ze zijn van plan het papierwerk dan in te dienen. Ze testen het ook voor diabetes- en hartziektepatiënten met obesitas.
Tot dan? Wij wachten.
De naald blijft draaien. Of het lichaam het bijhoudt, nou ja.
