Изжога. Это первое, что замечают большинство людей. Она начинается с ощущения жжения в груди и верхней части живота. Но гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это не просто периодический дискомфорт. Это хроническое расстройство пищеварения, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Это происходит часто. Не только после обильной еды. Каждый день.
Вы можете думать, что просто чувствительны к острой пище. Но механизм имеет физическую природу. Клапан между желудком и пищеводом дает сбой. Эта мышца называется нижним пищеводным сфинктером. Когда он непроизвольно расслабляется, кислота поднимается вверх. Результатом является раздражение. И если не принимать меры, ущерб может быть серьезным.
За пределами жжения: скрытые симптомы
Изжога — главный симптом. Но он не единственный. Многие игнорируют тонкие признаки, пока они не станут невыносимыми.
Возьмем, к примеру, кашель. Сухой, навязчивый кашель, который не проходит. Или необходимость постоянно откашливаться. Ощущение, что что-то застряло там. Это регургитация. Возвращение пищи или пищеварительных жидкостей обратно вверх. Это неприятно. Это часто встречается.
Затем есть дисфагия. Затрудненное глотание. Если вам кажется, что пища движется медленнее, чем должна, обратите на это внимание. Охриплость голоса — еще один признак. Вы можете просыпаться с хриплым голосом. Или заметить, что симптомы астмы обостряются чаще. Кислотное раздражение может вызывать бронхоспазм. Эта связь между ГЭРБ и астмой хорошо задокументирована. Это не просто воображение. Кислота раздражает дыхательные пути.
Что заставляет клапан давать сбой?
Понимание почему это происходит, помогает исправить ситуацию. Нижний пищеводный сфинктер должен быть односторонними воротами. Он открывается, чтобы пропустить пищу. Он плотно закрывается, чтобы удержать кислоту. Когда он не закрывается, происходит рефлюкс.
Несколько факторов способствуют этому сбою.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Часть желудка проталкивается вверх в грудную полость. Это нарушает положение клапана.
- Замедленное опорожнение: Если ваш желудок опорожняется медленно, давление накапливается. Кислота вынужденно поднимается вверх.
- Ожирение: Лишний вес создает физическое давление на брюшную полость. Это давление давит на желудок.
- Беременность: Гормональные изменения расслабляют мышцы. Растущая матка добавляет давление. Это двойной удар для многих женщин.
- Курение: Никотин расслабляет сфинктер. Он также снижает выработку слюны, которая обычно помогает нейтрализовать кислоту.
Редко это бывает только из-за одной причины. Обычно это комбинация анатомии, образа жизни и химии.
Лекарства: инструмент, а не лекарство
Когда симптомы атакуют, люди ищут облегчения. Антациды — это первая линия обороны. Они нейтрализуют существующую кислоту. Они действуют быстро. Они не решают основную проблему.
Для более стойких случаев врачи назначают более сильные лекарства. Антагонисты гистаминовых рецепторов, такие как Зантак или Пепсид, снижают выработку кислоты. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Прилосек или Превацид, действуют еще глубже. Они блокируют фермент в клетках стенки желудка, который производит кислоту.
Эти лекарства работают. Они позволяют пищеводу зажить. Но у них есть оговорки. Длительное использование ИПП
