Itu menghasilkan laba bersih $1,45 miliar. Tidak buruk.
Elevance Health merilis hasil kuartal keduanya, dan secara mengejutkan labanya cukup sehat meskipun terdapat lautan merah di kuartal lain dalam industri ini. Biaya pengobatan cukup berkurang. Prospeknya membaik. Mereka menaikkan perkiraan pendapatan setahun penuh.
“Hasil operasional kuartal kedua yang kuat.”
Begitulah cara perusahaan mengatakannya pada hari Rabu. Mereka memperkirakan akan memperoleh pendapatan sebesar $20,10 per saham untuk tahun ini, naik dari target sebelumnya yang “setidaknya” $19,85.
Ini bukan ikan kecil. Elevance menduduki peringkat kedua setelah UnitedHealth Group. Mereka menjalankan rencana Anthem Blue Cross di empat belas negara bagian, menangani kontrak Medicaid dengan berbagai negara bagian, dan menjual perlindungan individu melalui pertukaran Affordable Care Act. Lalu ada Carelon, cabang layanan kesehatan mereka, yang sedang berkembang.
Namun jumlahnya beragam. Laba bersih turun 16,6 persen dari tahun lalu. Harganya $6,71 per saham.
Lebih rendah.
Namun manajemen bersikeras bahwa hal itu terlihat bagus di permukaan.
“Hasilnya didukung oleh kinerja biaya manfaat yang baik”
Mereka juga mendapat peningkatan sekitar $0,80 per saham dari item-item di bawah garis. Pada dasarnya, penyesuaian akuntansi. Atau semoga beruntung.
Musuh sebenarnya di sini?
Biaya pengobatan.
Kebanyakan perusahaan asuransi membencinya saat ini. Ketinggian tidak berbeda. Rasio manfaat dan biaya mereka—persentase uang premi yang langsung digunakan untuk membayar tagihan dokter—mencapai 89 persen.
Itu tinggi.
Secara historis, perusahaan asuransi menginginkan angka ini berada pada kisaran rendah hingga pertengahan tahun 80an. Ini adalah titik terbaik untuk margin keuntungan. Akhir-akhir ini hal itu tidak dapat dicapai. Mengapa? Orang Amerika mempunyai permintaan yang terpendam. Orang lanjut usia, terutama yang termasuk dalam paket Medicare Advantage, melewatkan perawatan selama puncak pandemi. Mereka sekarang mendapatkan semuanya sekaligus.
Biaya melonjak. Ke tahun ini. Memasuki kuarter keempat. Dan seterusnya.
“Rasio manfaat dan biaya… meningkat 80 basis poin,” Elevance melaporkan. Bisnis Pemerintah mendorong tren ini ke atas. Peningkatan kinerja dalam rencana ACA individu sedikit membantu mengimbangi rasa sakit tersebut. Sedikit saja.
Jadi mengapa meningkatkan panduan?
CEO Gail K. BoudreaUX mengklaim “eksekusi yang disiplin.” Dia mengatakan angka-angka tersebut melebihi perkiraan internal. Dia ingin Anda tahu bahwa mereka menaikkan panduan pendapatan yang disesuaikan 2026 menjadi setidaknya $27,00 per saham.
Mereka berencana mengeluarkan uang untuk kemampuan yang benar-benar penting.
Manajemen biaya medis.
Pengalaman anggota.
Konektivitas penyedia.
Efisiensi operasi.
Dan solusi berbasis nilai Carelon.
“Tindakan ini akan memperkuat cara kami beroperasi,” kata BoudreaUX.
Itu adalah sebuah janji. Setidaknya janji finansial. Dia memperkirakan pertumbuhan EPS yang disesuaikan setidaknya akan kembali sebesar 12 persen pada tahun 2027, jauh dari angka dasar pada tahun 2026.
Pendapatannya datar hingga membosankan.
Total pendapatan mencapai $50,47 miliar. Kenaikan 1,4 persen. Pendapatan operasional naik hanya $400 juta. Hasil panen premium membantu. CarelonRx Pertumbuhan produk bertambah pesat.
Namun keanggotaannya menyusut.
Mereka mengakhiri kuartal tersebut dengan 44, juta anggota rencana kesehatan. Turun 1,5 persen dari tahun lalu. Angka risiko Medicare Advantage, Medicaid, dan kelompok pemberi kerja semuanya menurun.
Biayanya tinggi. Keanggotaannya menurun. Pengeluarannya sulit.
Tapi mereka tetap menghasilkan $1,4 miliar.
Perhitungannya berhasil hari ini. Mungkin tidak Selasa depan.
