Le secrétaire à la Défense, Pete Hegsetd, souhaite que les militaires masculins de plus de 30 ans fassent vérifier leur niveau de testostérone chaque année. C’est volontaire. Ou est-ce ?
Le problème est que les tests sont intégrés aux examens médicaux annuels de routine. Une fois que vous êtes dans le système, la porte s’ouvre à la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT). Hegseth appelle cela le « Département de la Guerre du Haut T ». Son discours est simple. Un T plus élevé équivaut à de meilleurs combattants. Plus de virilité. Plus de force.
Le concept repose sur l’hypothèse selon laquelle la biologie peut être modifiée pour gagner des batailles.
Mais la communauté médicale ne s’est pas encore mise d’accord sur un protocole à cet effet. Il n’existe pas de lignes directrices spécifiques pour le dépistage systématique des hommes asymptomatiques au début de la trentaine. Le déclin naturel commence à ce moment-là, oui. Mais tester est-il vraiment la première étape ?
Comment le TRT change le corps et l’esprit
La testostérone ne concerne pas seulement les muscles. Il stimule la production de spermatozoïdes. Il épaissit la densité osseuse. Il contrôle la libido et même la hauteur vocale.
Pour les hommes présentant des niveaux cliniquement faibles, les symptômes sont brutaux. La fatigue s’installe. La masse musculaire disparaît. La dysfonction sexuelle frappe. TRT corrige tout cela.
Pour les femmes, le tableau est plus sombre. Trop de testostérone déclenche le SPM (anciennement connu sous le nom de SOPK), une maladie qui touche jusqu’à 1 femme préménopausée sur 8. Cela provoque des kystes. Infertilité. Règles irrégulières. C’est une boule de démolition systémique.
Pourquoi l’armée veut des soldats à « haut T »
Le ministère de la Défense considère cela comme une initiative de préparation. L’idée est que des hormones optimisées permettent d’obtenir des troupes plus pointues et plus fortes. Le TRT est également populaire en dehors de l’uniforme. Les hommes recherchent la longévité et une meilleure libido. Les femmes l’utilisent pendant la périménopause.
L’obtenir est facile. Vous pouvez trouver des versions en vente libre. Dans certains cas, vous n’avez même pas besoin d’ordonnance.
Au sein de l’armée, c’est contrôlé. Un médecin doit signer. Mais les opinions des médecins varient énormément.
De quels risques devez-vous vous inquiéter ?
La plupart des médecins conviennent que des désagréments mineurs accompagnent le territoire. Acné. Sensibilité des seins. Mais les plus grandes craintes ?
- Caillots de sang.
- La fertilité baisse.
- Sautes d’humeur.
Et voici le kicker. Nous n’avons toujours pas de directives mises à jour. Un panel de la FDA s’est réuni en décembre 2020 juste pour tenter de clarifier les protocoles de surveillance. Ils ont découvert que les risques de cancer cardiovasculaire et de la prostate pourraient en réalité être inférieurs à ce que suggéraient des études plus anciennes. Le ministère de la Santé et des Services sociaux met actuellement à jour les données.
Alors pourquoi commencer à dépister les jeunes de 30 ans ?
Le coût caché de l’hormonothérapie à vie
Le TRT n’est pas une pilule d’été. C’est un engagement. Une fois que vous avez commencé, vous y restez souvent à vie.
Pour les jeunes soldats, c’est un lourd fardeau. La surveillance doit se poursuivre indéfiniment. Vous envisagez des risques à long terme pour :
- Maladie du foie.
- Prise de poids.
- Troubles du sommeil.
- Troubles de l’humeur.
La fertilité est l’éléphant dans la pièce. Une baisse du taux de testostérone chez le personnel enrôlé pourrait entraîner une diminution du nombre de spermatozoïdes. Personne ne sait à quel point cela pourrait se généraliser si le dépistage devenait universel.
Il y a aussi le problème des effets secondaires imitant une T élevée. L’excès de poils corporels. Agitation. Ce n’est pas toujours mauvais, mais dans une chaîne de commandement ? Peut-être qu’ils le sont.
Le dépistage des jeunes hommes sans symptômes est-il sûr ?
Lorsque vous vous sentez bien, les tests sont-ils toujours intelligents ?
Pour un soldat, oui. Pour un civil ? Discutable. L’éthique médicale actuelle s’oriente vers le traitement des symptômes et non des chiffres. Mais l’armée fonctionne avec efficacité. Si une hormone peut théoriquement améliorer les performances au combat, pourquoi l’ignorer ?
Le compromis est la complexité. Les gains d’humeur ou d’endurance à court terme peuvent entrer en conflit avec l’incertitude sur la santé à long terme. Le panel de la FDA n’a pas résolu ce problème. Cela vient d’ouvrir la conversation.
Quant à Hegseth, il parie que les bénéfices l’emportent sur les inconnues. La science affirme que les risques sont inférieurs à ce que l’on craignait, mais pas nuls. Le traitement nécessite une surveillance. Une surveillance constante et coûteuse.
Nous avons donc une population d’hommes, âgés de 30 ans jusqu’à la retraite, qui se lancent dans des examens médicaux et se demandent s’ils ont besoin d’un coup de pouce. On ne leur dira pas que c’est le cas. Pas encore. Ils verront simplement un numéro sur un papier.
Et puis?
Que se passe-t-il lorsque vous traitez la condition humaine de base pour la performance ?
Nous ne le savons pas encore. Les données afflueront au fil des années. Peut-être des décennies. Les soldats continueront simplement à tester. Et attendre.
