Раньше мы считали, что важны только гены.
Купите набор, выплюньте образец в пробирку, узнайте свою судьбу. Легко, правда?
Новые исследования превращают эту простую картинку в беспорядок.
Масштабное исследование из Медицинской школы Икан при горе Синаи показывает, что для многих заболеваний то, где вы живете и насколько вы чувствуете себя связанным с обществом, имеет не меньшее значение, чем ваша ДНК. Иногда даже большее.
Это не отрицание генетики.
Это просто расширение рамок рассмотрения.
На что посмотрели исследователи
Исследователи использовали данные из исследовательской программы NIH «All of Us». Более 171 000 человек. Достаточный срез США.
Они смотрели не только на кровь. Они объединили генетическую информацию с медицинскими записями и ответами на опросы. Реальные жизненные данные.
Шесть состояний: астма, заболевание почек, заболевание сердца, холестерин, рак молочной железы, рак простаты.
А затем пришла очередь окружающей среды. Грязь и хаос в районе. Доступ к ресурсам. Одиночество.
Социальные детерминанты здоровья часто обсуждают. Но редко мы видим их моделирование вместе с генами. Обычно они существуют в отдельных сферах.
Для четырех из шести заболеваний социальные и экологические факторы были сопоставимы с баллами генетического риска.
Четыре из шести. Это существенно.
Один результат ударил сильно: одиночество.
Мы знаем, что курение вредит. Все это знают. Но одиночество? Исследование связало его конкретно с риском рака молочной железы и простаты. Это подтверждает то, что историки говорили веками: крепкие сообщества способствуют лучшему здоровью.
Расположение тоже имеет значение. Ваш почтовый индекс — это не просто маршрутизация почты.
Если вы живете в районе с высокой бедностью, низким уровнем страхования или низким доходом, ваш риск астмы, проблем с почками и сердечных заболеваний увеличивается. Вот что они имеют в виду под «прогнозированием по почтовому индексу». Это травматический опыт уровня района, впаянный в географию.
Исследование является поперечным, что означает, что это снимок во времени. Вы не можете доказать причинно-следственную связь по фотографии. Тем не менее. Паттерны громкие.
Гены все еще в кресле водителя
Это не антигенетика.
Генетический балл риска говорит вам реальные вещи. Он говорит вам, что заложено в ваших клетках.
Он не скажет вам, можете ли вы купить свежие продукты. Он не скажет вам, изолированы ли вы.
Когда исследователи добавили эти реальные жизненные слои поверх ДНК, прогноз стал лучше. Значительно лучше.
Вот подвох.
Генетические и негенетические риски, по-видимому, работают независимо.
Что это значит? Вы можете улучшить свои социальные обстоятельства и снизить риск заболевания, даже если ваша ДНК говорит «неудача». Неудача никуда не исчезла, но она стала менее доминирующей.
Так что дальше?
Оптимистичная часть также является практической.
Большинство из этих предикторов? Вы имеете над ними некоторое влияние.
Социальная связь : Одиночество — тихий убийца, особенно для рисков рака. Общайтесь с людьми. Найдите сообщество. Это уже не просто «приятные советы», это данные о долголетии.
Курение : Бросьте. Очевидно. Это самое высокоэффективное изменение, которое вы можете сделать. Здесь нет нюансов.
Ваш район : Это сложная часть. Не у всех есть удобные для ходьбы улицы или парки. Но даже небольшие элементы природы и доступ к реальной пище помогают. Ищите их.
Привычки : Сон, движение, питание. Не периферийные факторы. Центральные.
Суть
Исследование не просит вас забыть свои гены.
Оно просит вас отодвинуться.
Ваша ДНК — это не ваша судьба. Жизнь, построенная вокруг нее? Вот остальная история. И честно? Возможно, это важная часть.
