Jídlo by nemělo být loterie. Ale když Crohnova choroba způsobila zúžení (zúžení), každé jídlo se cítí jako potenciální past. Tato zúžení v gastrointestinálním traktu proměňují střeva v úzké hrdlo. Pevné částice potravy uvíznou, což může vést k nebezpečným střevním obstrukcím.
To způsobuje stres. Můžete mít pocit, že se musíte vzdát svých oblíbených jídel. Ale to není pravda.
Hlavní není vyřazování produktů, ale jejich úprava. Přesunutím svého zaměření z co jíte na jak vaše tělo zpracovává textury potravin, můžete udržovat pestrou stravu a zároveň snížit riziko obstrukce. Bude to vyžadovat úsilí a určité experimentování, ale výsledkem je uspokojivé, výživné jídlo bez nouzového volání sanitky.
Zde je návod, jak zlepšit svůj jídelníček, pokud máte strikturu Crohnovy choroby, aniž byste ztratili své zdraví a klid.
Chytré volby vlákniny pro zdraví střev
Strach z vlákniny je běžný, ale úplně se mu vyhýbat není řešení. Vláknina vyživuje prospěšné střevní bakterie, které produkují sloučeniny, které zklidňují zánět a udržují celistvost sliznice.
Pokud je Crohnova choroba v remisi, můžete do stravy zařadit vlákninu. Vybírejte produkty s přirozeně měkkou texturou a upravujte hrubé odrůdy.
Na kontextu ale záleží.
Máte-li těžké striktury, aktivní zánět, nedávnou operaci nebo se zotavujete po operaci? Možná budete muset dočasně dodržovat dietu s nízkým obsahem vlákniny nebo ji úplně odstranit, dokud se váš stav nestabilizuje. To platí pro slupku, semena a houževnaté stonky. Váš lékařský tým vám pomůže určit, co je bezpečné pro vaši anatomii.
Zvyšujte příjem postupně. Nevrhejte se bezhlavě do bazénu. Pokud je to možné, pracujte s dietologem, který se specializuje na zánětlivé onemocnění střev (IBD). Znají všechny detaily.
Textura je skutečným omezením
Striktura je jizva. Zesílení stěn z opakovaných exacerbací. Fyzická konstrikce. Částečně strávené kusy dosáhnou tohoto úzkého hrdla a zastaví se. Dochází k zablokování.
Měkká jídla takové problémy nezpůsobují. Je elastický, stlačitelný a snadno prochází zúženými místy.
Jak měkké?
“Struktura, kde může vidlička jídlo snadno propíchnout,” říká Stassie Collins, klinická nutriční terapeutka. Pokrm by měl být dostatečně měkký, aby se dal hnět vidličkou nebo jazykem na patře.
Některé lepší možnosti:
– Míchaná vejce
– Jogurt nebo tvaroh
– Jablečný protlak
– Avokádo nebo guacamole
– Měkké ovoce (banány, melouny, papája, loupané broskve)
– Hummus
– Instantní ovesné vločky
– Těstoviny nebo nudle (dobře vařené)
– Bílá rýže
– Polenta
– Bílý nebo kváskový chléb
– Hladké pasty z ořechů a semínek
– Pudink z chia semínek
– Tahini
Pokud můžete produkt rozdrtit lžící, je s největší pravděpodobností bezpečný.
Udělejte z tvrdých surovin měkké
Nemusíte jíst jen jablečný protlak. Většina tvrdého ovoce a zeleniny se dá zpracovat. Díky tomu jsou bezpečnější.
Míchání. Hnětení. Napařování. Vaření. Pečení. Otupělost.
“Fyzicky rozbijete tyto tvrdé, vláknité prameny,” vysvětluje Dr. Pornchai Lelasinjaroen.
Zkuste tento přístup:
– Pevnou zeleninu opékejte nebo vařte v páře, dokud se do ní vidlička bez odporu nezasune. Oloupaná mrkev. Sladké brambory bez slupky. Zelené fazole. Paprika bez semínek. Zimní dýně bez slupky a semen. Mladý špenát.
– Fazolové pyré nebo zeleninové polévky. Konzistence smoothie pomáhá.
– Pevné ovoce, jako jsou jablka nebo hrušky, oloupejte a uvařte do měkka.
– Mixujte ovoce a zeleninu do smoothies.
Změna textury je klíčem k prevenci. To není trik, ale fyzika.
„Seznam nebezpečí“ pro zúžení
Ne všechny potraviny lze změkčit. Někteří jsou tvrdohlaví, houževnatí, drsní a šlachovití. Zasekávají se a způsobují překážku.
Vaše striktura se liší od člověka k člověku, ale vaši lékaři pravděpodobně doporučí vyhnout se:
– Ovoce a zelenina se slupkou, semeny, tvrdými stonky
– Syrové saláty a listová zelenina
– Celá zrna, včetně popcornu (běžná příčina problémů)
– Ořechy a celá semena (obvykle jsou povoleny hladké pasty)
– Steaky nebo tuhé, vláknité kusy masa
– Sušené ovoce (vysoký obsah vlákniny a žvýkací textura)
– Trhaný nebo trhaný
– Houby (často vláknité a obtížně žvýkatelné na pyré)
Máte-li pochybnosti, zeptejte se. Cena chyby je příliš vysoká.
Menší porce. Důkladně žvýkejte.
Podívejte se na způsob, kterým jíte.
„Jezte spíše menší, častější jídla než větší jídla,“ doporučuje Dr. Lelasinjaroen. Menší porce znamenají, že zúžením najednou projde méně jídla. Snižuje riziko uvíznutí.
Žvýkání je vyžadováno.
“Měli byste žvýkat jídlo, dokud nebude konzistence jablečného pyré,” říká Collins. Žádné výjimky. Žádné řezy. Pokud jídlo nezměkne v ústech, nezměkne ani ve střevech. Trávení začíná žvýkáním. Pokud tento krok přeskočíte, budete za něj muset zaplatit později.
Hydratace a pohyb
Voda pomáhá. Trávení vyžaduje mazání. Snažte se vypít 2,3 až 3 litry (80 až 100 uncí) vody denně. Collins doporučuje pít s jídlem. Neoddělujte hydrataci a příjem potravy. To pomáhá potravinám pohybovat se podél traktu.
Po jídle se hýbejte.
Chůze po jídle stimuluje trávení. To je potvrzeno výzkumem. Pomáhá také kontrolovat hladinu cukru v krvi. I pouhé vstávání po jídle pomáhá. Změňte polohu těla. Gravitace je zde vaším spojencem.
Nelehejte si hned po jídle. Nechte systém pracovat.
Varovné signály
Obstrukce je stav nouze. Znát příznaky.
- Silná nebo zhoršující se bolest/křeče břicha
- Nadýmání nebo otoky břicha
- Neustálá nevolnost nebo zvracení
- Neschopnost vylučovat plyny nebo stolici
Pokud si všimnete těchto příznaků, jděte na pohotovost. Právě teď. Nečekej. Nesnažte se to “tvrdit”.
Shrnutí
Výživa během striktury mění hru. Vyžaduje to pozornost. Textura je důležitější než chuť. Způsob vaření je důležitější než rozmanitost. Ale naplňující a příjemný život je stále možný.
Je to o adaptaci. O naslouchání svému tělu. O úpravě příchozích látek.
Většina lidí najde svou rovnováhu časem. Musíte jen najít svou základnu a respektovat ji.
