Фіброміалгія – це хронічне захворювання, що характеризується широким болем і втомою, яке вражає мільйони людей у всьому світі. Хоча її часто обговорюють разом із артритом, вона принципово інша: фіброміалгія не викликає пошкодження або запалення суглобів. Натомість це розглядається як розлад центральної нервової системи, при якому мозок посилює сигнали болю. Це означає, що саме відчуття болю змінюється і не спричинене фізичним пошкодженням тканини.
Які симптоми?
Симптоми фіброміалгії можуть відрізнятися за інтенсивністю та коливатися з часом. Такі фактори, як стрес, зміна погоди або рівень активності, можуть погіршити або покращити їх. Загальні симптоми включають:
- Поширений біль: виникає з обох боків тіла, вище та нижче талії.
- Хворобливість при пальпації: Біль при легкому дотику в певних областях.
- Втома: Постійна втома, незважаючи на достатній відпочинок.
- Порушення сну: Труднощі із засипанням або збереженням сну.
- “Туман голови”: Проблеми з пам’яттю та концентрацією.
- Підвищена чутливість: Посилена реакція на температуру, світло або шум.
- Проблеми з травленням: Біль у животі, здуття або запор.
Жінки непропорційно страждають від фіброміалгії, часто відчуваючи більш серйозні симптоми, такі як поширений біль, синдром подразненого кишечника та сильна ранкова втома. Дослідники все ще вивчають, чому існує ця розбіжність.
Больові точки: історичний маркер
Історично лікарі використовували 18 специфічних «чутливих точок» (тригерних точок) по всьому тілу для діагностики фіброміалгії. Ці ділянки викликали біль при натисканні. Хоча ці моменти більше не є основним діагностичним інструментом, вони залишаються актуальними для розуміння стану. Вони часто зустрічаються в області ліктів, плечей, колін, шиї, стегон і потилиці.
Як діагностується фіброміалгія?
Немає єдиного остаточного тесту для діагностики фіброміалгії. Діагноз ґрунтується на сукупності факторів:
- Більові зони: оцінка кількості ділянок тіла, які відчувають біль.
- Супутні симптоми: Перевірте, чи немає втоми, нестабільного сну та когнітивних проблем.
- Тривалість: Підтвердження того, що симптоми зберігалися щонайменше три місяці.
- **Виключення інших умов: ** Виключення альтернативних пояснень болю.
Американський коледж ревматології (ACR) надає рекомендації, але діагностика може бути важкою через збіг симптомів з іншими захворюваннями.
Лабіринт діагностики
Фіброміалгія часто залишається недіагностованою протягом багатьох років, оскільки її симптоми є суб’єктивними та імітують інші захворювання. Лікарі можуть призначити непотрібні тести, щоб виключити малоймовірні причини, або відкинути біль як «усе у вашій голові».
За словами доктора Дона Голденберга, ревматолога з Університету Тафтса, «під час фізичного обстеження мало що можна побачити… лабораторні тести не показують нічого особливого». Ця невизначеність може призвести до того, що пацієнти звернуться до лікаря у пошуках пояснень, у той час як лікарі борються із захворюванням, яке не має чітких біологічних маркерів.
Ключовою частиною діагностики є визнання того, що біль виникає в самій нервовій системі, що важко прийняти як пацієнтам, так і деяким лікарям.
Виняток інших умов
Перш ніж підтвердити діагноз фіброміалгії, лікарі часто виключають інші можливі причини:
- Повний аналіз крові: Щоб виключити анемію або інфекцію.
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ): Для виявлення запалення.
- Дослідження функції щитовидної залози: Щоб виключити проблеми з щитовидною залозою.
Ускладнення та коли звертатися за допомогою
Життя з фіброміалгією підвищує ризик метаболічного синдрому (діабет, інсульт тощо) через зниження фізичної активності. Дослідження показують вищі показники нещасних випадків, інфекцій і навіть підвищення смертності. Психічне здоров’я також страждає, приблизно у половини пацієнтів з фіброміалгією розвивається тривога або депресія.
Якщо ви підозрюєте, що у вас фіброміалгія, зверніться до лікаря. Виберіть лікаря, який знайомий із захворюванням — багато ревматологів, терапевтів і сімейних лікарів можуть поставити точний діагноз і призначити план лікування. Ведіть детальний журнал симптомів, щоб допомогти в обговоренні.
Фіброміалгія – це складний розлад центральної нервової системи, при якому мозок обробляє сигнали болю. Точний діагноз вимагає ретельного обстеження, виключення інших станів і визнання того, що біль може не мати очевидної фізичної причини. Раннє втручання та співпраця між пацієнтом і лікарем мають вирішальне значення для управління симптомами та покращення якості життя.
