A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença cardíaca em que o músculo cardíaco fica mais espesso, dificultando o bombeamento eficaz do sangue. Embora muitas vezes administrável, o tipo específico – obstrutivo ou não obstrutivo – impacta significativamente os sintomas, o risco e o tratamento. Saber qual formulário você possui é vital porque as estratégias de gerenciamento são diferentes.
O que é HCM?
O coração tem quatro câmaras que funcionam para circular o sangue. A CMH ocorre quando o ventrículo esquerdo, a principal câmara de bombeamento do coração, torna-se anormalmente espesso e rígido. Isso pode impedir o fluxo sanguíneo e sobrecarregar o coração. A CMH não é uma doença única, mas existe em duas formas principais:
- CMH obstrutiva: O músculo cardíaco espessado bloqueia ou limita fisicamente o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta (a principal artéria que transporta sangue para o corpo). Aproximadamente dois terços dos pacientes com CMH se enquadram nesta categoria.
- CMH não obstrutiva: O músculo cardíaco fica mais espesso, mas o fluxo sanguíneo permanece desimpedido. Esta forma ainda é grave, mas a obstrução mecânica imediata não está presente.
Os médicos enfatizam que cada paciente deve ser informado sobre seu tipo de CMH, e testes adicionais (como testes de esforço) podem confirmar obstruções se as avaliações iniciais não forem claras.
Sintomas: o que esperar
Muitos indivíduos com CMH podem não apresentar nenhum sintoma. No entanto, a CMH obstrutiva tem maior probabilidade de causar efeitos perceptíveis. Os sintomas comuns incluem:
- Dor no peito
- Tonturas ou desmaios
- Fadiga
- Palpitações cardíacas (batimentos cardíacos irregulares)
- Falta de ar
- Desmaio
Esses sintomas costumam piorar com a desidratação ou atividade física intensa, principalmente nos casos obstrutivos. A CMH não obstrutiva pode apresentar sintomas mais sutis ou de desenvolvimento gradual.
Abordagens de tratamento: adaptando os cuidados à sua condição
Não há cura para a CMH, mas tratamentos eficazes podem melhorar a qualidade de vida e reduzir complicações. O tratamento difere dependendo se a CMH é obstrutiva ou não.
- HCM obstrutiva: O foco está na redução do bloqueio e na diminuição da carga de trabalho do coração. Medicamentos como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar. Em alguns casos, procedimentos como ablação septal (injeção de álcool para encolher o músculo espessado) ou miectomia septal (remoção cirúrgica de parte do músculo) podem ser considerados. Um medicamento mais recente, o mavacamten, visa especificamente a causa subjacente da obstrução.
- CMH não obstrutiva: O tratamento se concentra no controle da rigidez cardíaca, ritmos irregulares e sintomas. Embora o bloqueio imediato não seja um problema, o músculo espessado ainda afeta a função cardíaca.
Às vezes, cardioversores-desfibriladores implantáveis (CDIs) são recomendados para ambos os tipos, mas são mais comuns na CMH obstrutiva devido aos maiores riscos de morte súbita.
Gerenciamento de estilo de vida: mantendo-se proativo
Independentemente do tipo de CMH, certos ajustes no estilo de vida são cruciais:
- Mantenha-se bem hidratado
- Evite superaquecimento
- Pratique exercícios de baixo impacto aprovados por médicos
Essas etapas ajudam a proteger a saúde do coração e a prevenir complicações.
Em conclusão
A CMH é uma condição complexa que requer tratamento individualizado. Compreender se você tem CMH obstrutiva ou não obstrutiva é crucial para um tratamento eficaz, controle de sintomas e saúde a longo prazo. Trabalhando em estreita colaboração com o seu cardiologista e seguindo os ajustes de estilo de vida recomendados, você pode viver uma vida plena e ativa com a CMH.
