Stwardnienie rozsiane (SM) często wiąże się z bólem nerwów, ale istotnym i często pomijanym problemem jest ból mięśniowo-szkieletowy (SM) – dyskomfort pojawiający się na skutek zmian w mechanice ciała, osłabienia i spastyczności. Ten rodzaj bólu wpływa na mięśnie, stawy i tkankę łączną i może poważnie pogorszyć jakość życia.
Dlaczego ból związany ze stwardnieniem rozsianym jest ważny
Stwardnienie rozsiane wpływa nie tylko na układ nerwowy; radykalnie zmienia sposób, w jaki ciało się porusza i podtrzymuje. W miarę postępu choroby powstają zaburzenia równowagi, prowadzące do nieprawidłowego napięcia mięśni i stawów. To nie tylko „zużycie”; jest to bezpośrednia konsekwencja zmian związanych ze stwardnieniem rozsianym. Ignorowanie tego bólu może prowadzić do chronicznego dyskomfortu, zmniejszonej mobilności i dalszych powikłań.
Jakie jest uczucie bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym?
W przeciwieństwie do piekącego lub mrowiącego bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów, ból w stwardnieniu rozsianym objawia się jako tępy ból, sztywność, pulsowanie lub tkliwość w obszarach takich jak szyja, ramiona, plecy i kończyny. Często pogarsza się w przypadku braku aktywności, nietypowych ruchów lub pozostawania w jednej pozycji przez długi czas. Osoby chore na stwardnienie rozsiane często opisują je jako podobne do bólu wywołanego nadmiernym wysiłkiem podczas intensywnego wysiłku fizycznego – tyle że pojawia się on podczas codziennych czynności.
Kluczowe obszary, których to dotyczy, obejmują:
– Sztywność szyi i ramion
– Bóle stawów w miejscach obciążonych (kolana, biodra)
– Miejscowy dyskomfort w dolnej części pleców po wysiłku
Podstawowe przyczyny bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym
Do rozwoju bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym przyczynia się kilka czynników związanych ze stwardnieniem rozsianym:
- Zmęczenie: Zmienia wzorce ruchu, zwiększając obciążenie.
- Osłabienie mięśni: Powoduje nadmierne użycie innych mięśni, co skutkuje przeciążeniem.
- Problemy z równowagą: Powoduje niezręczny chód, który obciąża stawy.
- Trudności w poruszaniu się: Prowadzi do braku aktywności, zaniku mięśni i zwiększonego bólu.
- Opadanie stopy: Nienaturalny chód obciąża biodra, mięśnie ud i dolną część pleców.
- Przewlekła spastyczność: Napięte mięśnie nie rozkładają prawidłowo ciężaru, powodując obciążenie stawów.
- Upadki: Są częste w przypadku stwardnienia rozsianego i mogą powodować urazy, które nie zawsze są natychmiast widoczne.
Skuteczna diagnostyka bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym
Właściwa diagnoza ma kluczowe znaczenie, ponieważ stwardnienie rozsiane objawia się wieloma rodzajami bólu. Lekarz:
- Szczegółowe przesłuchanie: Aby zrozumieć dokładną naturę bólu.
- Badanie fizyczne: Oceń postawę, chód, siłę i elastyczność.
- Palpacja: Delikatny ucisk na bolące mięśnie i stawy.
- Ocena aktywności: Analiza codziennych czynności, upadków i ograniczeń funkcjonalnych.
Aby wykluczyć inne schorzenia, można zastosować obrazowanie (MRI lub EMG). Celem jest odróżnienie bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym od bólu nerwowego lub zapalnego ze względu na różne podejścia do leczenia.
Związek między zmęczeniem, nastrojem i bólem
Zmęczenie, lęk i depresja są częstymi objawami stwardnienia rozsianego i mogą zwiększać odczuwanie bólu. Tworzy to błędne koło: ból ogranicza mobilność, brak aktywności zwiększa zmęczenie, a problemy z nastrojem zwiększają wrażliwość. Aby przerwać ten cykl, potrzebne jest podejście całościowe:
- Regenerujący sen
- Szkolenie stopniowe
- Wsparcie psychologiczne
Świadomy ruch i fachowa pomoc
Poruszanie się ze świadomością jest kluczowe. Dawka ruchu, korzystanie z urządzeń wspomagających i regularne ćwiczenia ruchowe pomagają w utrzymaniu funkcji. Wczesna interwencja to najlepszy wybór; Zwrócenie się o pomoc do specjalisty wkrótce po postawieniu diagnozy może zapobiec nasileniu się bólu.
Ból mięśniowo-szkieletowy jest częstym, choć często niedocenianym objawem stwardnienia rozsianego. Rozpoznanie jej przyczyn, objawów i znaczenia proaktywnego postępowania jest niezbędne dla poprawy jakości życia.
Źródła:
Shayesteh Azar M i in. Badanie nasilenia i rozkładu bólu mięśniowo-szkieletowego u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym; badanie przekrojowe. Archiwum chirurgii kości i stawów. kwiecień 2015.
Zrozumienie i radzenie sobie z bólem w stwardnieniu rozsianym. Klinika w Cleveland.
Ból i stwardnienie rozsiane. Towarzystwo stwardnienia rozsianego. 1 października 2025 r.
Opad stopy. Zaufanie MS.
Coote S i in. Upadki u osób chorych na stwardnienie rozsiane. Międzynarodowy dziennik opieki nad stwardnieniem rozsianym. 14 września 2020 r.
De la Corte-Rodriguez H i in. Rola ćwiczeń fizycznych w przewlekłym bólu mięśniowo-szkieletowym: najlepsze lekarstwo – przegląd narracyjny. Opieka zdrowotna (Bazylea). 18 stycznia 2024 r.
Johnson MA i in. Medycyna komplementarna i alternatywna w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Federalny Praktyk. Wrzesień 2015.
