Kardiomiopatia przerostowa (HCM) to choroba serca, w której mięsień sercowy gęstnieje, co utrudnia skuteczne pompowanie krwi. Chociaż często można je kontrolować, konkretny typ – obturacyjny lub nieobturacyjny – znacząco wpływa na objawy, ryzyko i leczenie. Wiedza o tym, jaką masz postać, jest niezbędna, ponieważ strategie leczenia są różne.
Co to jest HCM?
Serce ma cztery komory, których zadaniem jest krążenie krwi. HCM występuje, gdy lewa komora, główna komora pompująca serca, staje się nienormalnie gruba i sztywna. Może to utrudniać przepływ krwi i obciążać serce. HCM nie jest jedną chorobą, ale występuje w dwóch głównych postaciach:
- Zaporowy HCM: Pogrubiony mięsień sercowy fizycznie blokuje lub ogranicza przepływ krwi z lewej komory do aorty (głównej tętnicy transportującej krew do organizmu). Około dwie trzecie pacjentów z HCM należy do tej kategorii.
- Nieobstrukcyjny HCM: Mięsień sercowy gęstnieje, ale przepływ krwi pozostaje niezakłócony. Ta postać jest nadal ciężka, ale nie ma natychmiastowej przeszkody mechanicznej.
Lekarze podkreślają, że każdego pacjenta należy poinformować o rodzaju HCM, na jaki cierpi, a dodatkowe badania (np. próba wysiłkowa) mogą potwierdzić obecność niedrożności, jeśli wstępne oceny nie są jasne.
Objawy: czego się spodziewać
Wiele osób z HCM może w ogóle nie odczuwać żadnych objawów. Jednak obturacyjny HCM z większym prawdopodobieństwem powoduje zauważalne skutki. Typowe objawy obejmują:
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy lub oszołomienie
- Zmęczenie
- Kołatanie serca (nieregularny rytm serca)
- Skrócenie oddechu
- Omdlenie
Objawy te często nasilają się w wyniku odwodnienia lub intensywnej aktywności fizycznej, szczególnie w przypadkach obturacyjnych. Nieobstrukcyjny HCM może objawiać się bardziej subtelnymi lub stopniowo rozwijającymi się objawami.
Metody leczenia: dostosowanie opieki do Twojego stanu
Nie ma lekarstwa na HCM, ale skuteczne leczenie może poprawić jakość życia i zmniejszyć powikłania. Leczenie różni się w zależności od tego, czy HCM ma charakter obturacyjny, czy nie.
- Obturacyjny HCM: Koncentrujemy się na zmniejszeniu blokady i ułatwieniu pracy serca. Pomocne mogą być leki takie jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego. W niektórych przypadkach można rozważyć takie zabiegi, jak ablacja przegrody (wstrzyknięcie alkoholu w celu zmniejszenia zgrubienia mięśnia) lub miektomia przegrody (chirurgiczne usunięcie części mięśnia). Nowszy lek, mavacamten, działa konkretnie na przyczynę niedrożności.
- Nieobstrukcyjny HCM: Leczenie koncentruje się na opanowaniu sztywności serca, nieregularnych rytmów i objawów. Chociaż nie ma natychmiastowej blokady, pogrubiony mięsień nadal wpływa na czynność serca.
Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD) są czasami zalecane w przypadku obu typów, ale częściej w przypadku obturacyjnego HCM ze względu na większe ryzyko nagłej śmierci.
Zarządzanie stylem życia: bądź proaktywny
Niezależnie od rodzaju HCM, kluczowe znaczenie mają pewne zmiany w stylu życia:
- Utrzymuj odpowiednie nawodnienie
- Unikaj przegrzania
- Wykonuj ćwiczenia o niskim wpływie zatwierdzone przez lekarza
Te kroki pomogą chronić zdrowie serca i zapobiegać powikłaniom.
Podsumowując
HCM to złożony stan wymagający indywidualnego podejścia. Zrozumienie, czy masz HCM obturacyjny czy nieobstrukcyjny, ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia, kontroli objawów i długoterminowego zdrowia. Dzięki ścisłej współpracy z kardiologiem i przestrzeganiu zalecanych zmian w stylu życia, możesz prowadzić pełne i aktywne życie z HCM.
