Fibromialgia to przewlekła choroba charakteryzująca się powszechnym bólem i zmęczeniem, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Chociaż często omawia się tę chorobę w połączeniu z zapaleniem stawów, jest ona zasadniczo odmienna: Fibromialgia nie powoduje uszkodzenia ani zapalenia stawów. Zamiast tego postrzega się ją jako zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, w którym mózg wzmacnia sygnały bólowe. Oznacza to, że samo odczuwanie bólu się zmienia i nie jest spowodowane fizycznym uszkodzeniem tkanki.
Jakie są objawy?
Objawy fibromialgii mogą mieć różną intensywność i zmieniać się w czasie. Czynniki takie jak stres, zmiany pogody lub poziom aktywności mogą pogorszyć lub poprawić ich stan. Typowe objawy obejmują:
- Rozległy ból: Występuje po obu stronach ciała, powyżej i poniżej talii.
- Tkliwość przy palpacji: Ból przy lekkim dotyku w niektórych obszarach.
- Zmęczenie: Ciągłe zmęczenie pomimo odpowiedniego odpoczynku.
- Zaburzenia snu: Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu.
- „Zamgła w głowie”: Problemy z pamięcią i koncentracją.
- Zwiększona czułość: Zwiększona reakcja na temperaturę, światło lub hałas.
- Problemy trawienne: Ból brzucha, wzdęcia lub zaparcia.
Kobiety są nieproporcjonalnie częściej dotknięte fibromialgią, często doświadczając poważniejszych objawów, takich jak rozległy ból, zespół jelita drażliwego i silne poranne zmęczenie. Naukowcy wciąż badają, dlaczego istnieje ta rozbieżność.
Bolesne punkty: znacznik historyczny
Historycznie rzecz biorąc, lekarze do diagnozowania fibromialgii używali 18 specyficznych „punktów wrażliwych” (punktów spustowych) na całym ciele. Te obszary powodowały ból po naciśnięciu. Chociaż punkty te nie są już głównym narzędziem diagnostycznym, nadal są istotne dla zrozumienia choroby. Często występują w okolicach łokci, ramion, kolan, szyi, bioder i tyłu głowy.
Jak diagnozuje się fibromialgię?
Nie ma jednego ostatecznego testu pozwalającego zdiagnozować fibromialgię. Diagnoza opiera się na kombinacji czynników:
- Obszary bólu: szacunkowa liczba obszarów ciała odczuwających ból.
- Objawy towarzyszące: Sprawdź, czy nie występuje zmęczenie, nierzedzący sen i trudności poznawcze.
- Czas trwania: Potwierdzenie, że objawy utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące.
- Wykluczenie innych schorzeń: Wykluczenie alternatywnych wyjaśnień bólu.
American College of Rheumatology (ACR) zapewnia wytyczne, ale rozpoznanie może być trudne ze względu na pokrywające się objawy z innymi chorobami.
Labirynt Diagnostyki
Fibromialgia często pozostaje nierozpoznana przez wiele lat, ponieważ jej objawy są subiektywne i naśladują inne schorzenia. Lekarze mogą zlecić niepotrzebne badania, aby wykluczyć mało prawdopodobne przyczyny lub odrzucić ból jako „wszystko w głowie”.
Według dr Dona Goldenberga, reumatologa z Tufts University, „w badaniu fizykalnym nie ma zbyt wiele do zobaczenia… badania laboratoryjne nie wykazują niczego specjalnego”. Ta niepewność może prowadzić pacjentów do „od lekarza do lekarza” w poszukiwaniu wyjaśnień, podczas gdy lekarze zmagają się z chorobą, która nie ma wyraźnych markerów biologicznych.
Kluczowym elementem diagnozy jest uznanie, że ból ma swoje źródło w samym układzie nerwowym, a jest to koncepcja trudna do zaakceptowania zarówno przez pacjentów, jak i niektórych lekarzy.
Wyłączenie innych warunków
Przed potwierdzeniem rozpoznania fibromialgii lekarze często wykluczają inne możliwe przyczyny:
- Pełne badanie krwi: Aby wykluczyć anemię lub infekcję.
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR): Do wykrywania stanu zapalnego.
- Badania czynności tarczycy: w celu wykluczenia problemów z tarczycą.
Komplikacje i kiedy szukać pomocy
Życie z fibromialgią zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego (cukrzycy, udaru mózgu itp.) z powodu zmniejszonej aktywności fizycznej. Badania pokazują wyższy wskaźnik wypadków, infekcji, a nawet zwiększoną śmiertelność. Cierpi również zdrowie psychiczne – u około połowy pacjentów z fibromialgią rozwija się stan lękowy lub depresja.
Jeśli podejrzewasz, że masz fibromialgię, skontaktuj się z lekarzem. Wybierz lekarza, który zna tę chorobę — wielu reumatologów, internistów i lekarzy rodzinnych może postawić dokładną diagnozę i przepisać plan leczenia. Prowadź szczegółowy rejestr objawów, aby ułatwić dyskusję.
Fibromialgia to złożone zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, w którym mózg przetwarza sygnały bólowe. Dokładna diagnoza wymaga dokładnej oceny, wykluczenia innych schorzeń i uznania, że ból może nie mieć oczywistej przyczyny fizycznej. Wczesna interwencja i współpraca między pacjentem a lekarzem mają kluczowe znaczenie w leczeniu objawów i poprawie jakości życia.
