Sclerotherapie is een veel voorkomende, minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt voor de behandeling van zichtbare of vergrote aderen – spataderen en spataderen – veroorzaakt door verzwakte kleppen. Bij de behandeling wordt een speciale oplossing rechtstreeks in de probleemader geïnjecteerd, waardoor deze littekens krijgt en zich afsluit. Hierdoor wordt het bloed gedwongen om door gezondere aderen te stromen, waardoor zowel het cosmetische uiterlijk van de aderen als het ongemak dat ze kunnen veroorzaken, zoals zwelling, pijn of een branderig gevoel, wordt verminderd.
Wie heeft er baat bij sclerotherapie?
Als u last heeft van spataderen of spataderen, of als deze pijn veroorzaken, kan sclerotherapie een optie zijn. Bepaalde omstandigheden sluiten u echter uit van de behandeling: zwangerschap of borstvoeding, een actief bloedstolsel (diepe veneuze trombose of oppervlakkig stolsel) of bedlegerig zijn. Bovendien kunnen artsen voorkomen dat aderen worden behandeld die nodig kunnen zijn voor toekomstige chirurgische bypasses, zoals de saphena in de benen, die soms worden gebruikt bij hartoperaties.
Sclerotherapie werkt het beste bij kleinere spataderen. Voor grotere, ernstigere gevallen is een operatie vaak een betere oplossing. De procedure kan in sommige gevallen ook worden gebruikt om aambeien, lymfatische misvormingen en met vocht gevulde zakjes rond de zaadbal (hydroceles) te behandelen.
Hoe de procedure werkt
Sclerotherapie wordt meestal uitgevoerd door een dermatoloog, vaatchirurg of aderspecialist in een kantooromgeving zonder verdoving. Afhankelijk van het behandelgebied ligt u op uw rug of buik. De arts kan een proefinjectie uitvoeren om te controleren op reacties voordat hij verder gaat.
Met behulp van zeer fijne naalden injecteert de arts een vloeibare of schuimoplossing in de aangetaste ader. De oplossing irriteert de adervoering, waardoor deze dichtzwelt en de bloedstroom blokkeert. Na het injecteren van de oplossing past de zorgverlener compressie en massage toe om de oplossing te verspreiden en te voorkomen dat er opnieuw bloed binnendringt. Het hele proces duurt doorgaans 30-45 minuten.
Risico’s en complicaties
Sclerotherapie is over het algemeen veilig, maar mogelijke risico’s zijn onder meer infectie, ontsteking, bloedstolsels en allergische reacties. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van: plotselinge zwelling van de benen, zwelling nabij de lies, zweren op de injectieplaats, rode strepen op uw huid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst of duizeligheid.
Wat u kunt verwachten tijdens en na de behandeling
Tijdens de procedure kunt u een licht ongemak, krampen of een branderig gevoel ervaren. Pijn die buiten de ader uitstraalt, duidt erop dat de oplossing in het omringende weefsel is gelekt. Informeer daarom uw arts.
Na de behandeling kunnen geïnjecteerde aderen maandenlang klonterig of verhard aanvoelen, kan de huid tijdelijk rood zijn en kunnen er vlekken of bruine lijnen verschijnen (soms permanent). Blauwe plekken komen vaak voor en kunnen weken aanhouden. Er kunnen zich kleine nieuwe bloedvaten ontwikkelen, maar deze verdwijnen meestal binnen enkele maanden.
Het herstel gaat snel: de meeste mensen hervatten onmiddellijk hun normale activiteiten. Lopen wordt aangemoedigd om stolsels te voorkomen, maar zware lichamelijke inspanning moet gedurende twee weken worden vermeden. Vermijd aspirine, ibuprofen en hete baden gedurende de eerste twee dagen. Compressiekousen of verbandmiddelen worden doorgaans aanbevolen gedurende twee weken na de behandeling. Een vervolgafspraak wordt doorgaans binnen een maand of twee gepland.
Resultaten en follow-up
Resultaten hebben tijd nodig: merkbare veranderingen verschijnen meestal binnen 3 tot 6 weken, terwijl grotere aderen langer duren. Eén sessie elimineert doorgaans 50-80% van de geïnjecteerde aderen, maar sommige behandelingen zijn niet effectief en vereisen alternatieve methoden zoals een operatie of lasertherapie. Hoewel behandelde aderen niet meer verschijnen, kunnen zich in de loop van de tijd nieuwe spataderen vormen, die mogelijk aanvullende behandeling vereisen.
Sclerotherapie is een effectieve behandeling voor het verminderen van het uiterlijk en het ongemak van spataderen en spataderen. Een goede nazorg, inclusief compressiekousen en het vermijden van inspannende activiteiten, kan de resultaten optimaliseren. Als zich ernstige symptomen voordoen, zoals zwelling of moeite met ademhalen, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken.
