Een nieuw dagelijks oraal medicijn, offorglipron, kan een oplossing bieden voor een veelvoorkomend probleem waarmee mensen die GLP-1-medicijnen gebruiken om af te vallen, te maken krijgen: op gewicht blijven na het stoppen van de injecties.
** Resultaten van klinisch onderzoek: ** In een klinisch onderzoek in een laat stadium behielden deelnemers die overstapten van wekelijkse injecteerbare GLP-1-medicijnen (Wegovy of Zepbound) naar de experimentele pil bijna al het gewicht dat ze in een jaar tijd hadden verloren. Dit staat in schril contrast met degenen die overstapten op een placebo, die binnen zes maanden ongeveer 20 pond terugkwamen.
Waarom dit belangrijk is: De moeilijkheid om op lange termijn op gewicht te blijven na het stoppen van GLP-1-injecties is goed gedocumenteerd; de meeste mensen komen weer aanzienlijk aan. Deze nieuwe pil komt tegemoet aan een cruciale onvervulde behoefte in de behandeling van obesitas en biedt een duurzamere aanpak.
Het Orforglipron-onderzoek: belangrijkste bevindingen
Bij het onderzoek, bekend als ATTAIN-MAINTAIN, waren bijna 400 volwassenen betrokken die eerder waren afgevallen met Wegovy of Zepbound. De deelnemers werden opnieuw gerandomiseerd om gedurende 52 weken óf forglipron óf een placebo te krijgen, naast voortgezette voedings- en bewegingsbegeleiding. Het doel was niet verder gewichtsverlies, maar behoud.
- Wegovy-overstappers: Degenen die overstappen van Wegovy naar orforglipron zijn na één jaar gemiddeld slechts 2 pond aangekomen.
- Zepbound-switchers: Personen die overstapten van Zepbound kwamen gemiddeld 11 pond terug.
- Placebogroep: De placebogroep ondervond een aanzienlijke gewichtstoename, gemiddeld ongeveer 20 pond.
De potentiële impact: gemak en toegang
De verschuiving naar een dagelijkse pil zou het aantal mensen dat bereid is GLP-1-therapie te proberen kunnen vergroten, vooral degenen die aarzelen over langdurige injecties. Volgens dr. Fatima Cody Stanford, arts-wetenschapper op het gebied van obesitasgeneeskunde aan de Harvard Medical School, kan de factor gemak de barrières verminderen die verband houden met stigmatisering, opslag, reizen en dagelijkse logistiek.
Hoe het werkt: Orforglipron activeert dezelfde hormoonreceptoren als injecteerbare GLP-1’s, maar de absorptie, activiteitsduur en metabolisme verschillen. Dit onderscheid kan de dosering, bijwerkingen en therapietrouw beïnvloeden.
Regelgevende goedkeuring en beschikbaarheid
Eli Lilly heeft orforglipron bij de FDA ingediend ter goedkeuring van de behandeling van obesitas en overgewicht. Het medicijn heeft een prioriteitsvoucher ontvangen, waardoor het beoordelingsproces mogelijk wordt versneld. Lilly verwacht de goedkeuring al volgend jaar, mogelijk tegen 28 maart.
Concurrentie aan de horizon: Novo Nordisk ontwikkelt ook een semaglutidepil (de “Wegovy-pil”) die naar verwachting nog eerder op de markt zal komen, mogelijk eind 2024 of begin 2025. Orforglipron kan handiger zijn, omdat er geen voedselbeperkingen voor nodig zijn, zoals bij de semaglutidepil.
Kosten en implicaties op de lange termijn
De pillen zouden de behandelingskosten kunnen verlagen, waardoor de toegang voor meer mensen zou worden verbeterd. Lilly heeft een overeenkomst bereikt met de Amerikaanse overheid over de prijs: de laagste dosis kost $149 per maand, terwijl hogere doses $399 bereiken via het zelfbetalende kanaal van LillyDirect.
Er zijn aanwijzingen dat 50-75% van de mensen binnen een jaar stopt met het gebruik van GLP-1-injectables. Een dagelijkse pil kan de therapietrouw op de lange termijn verbeteren, waardoor de kans op langdurig gewichtsverlies toeneemt. Hiermee wordt een van de meest hardnekkige uitdagingen bij de behandeling van obesitas aangepakt.
Samenvattend: Orforglipron en vergelijkbare orale GLP-1-medicijnen vertegenwoordigen een aanzienlijke vooruitgang in de zorg voor obesitas en bieden een meer toegankelijke en potentieel duurzame oplossing voor gewichtsbeheersing op de lange termijn. Het versnelde beoordelingsproces van de FDA suggereert dat deze pillen binnenkort een essentieel hulpmiddel kunnen worden in de strijd tegen obesitas.
