Verteidigungsminister Pete Hegsetd möchte, dass männliche Militärangehörige über 30 jedes Jahr ihren Testosteronspiegel überprüfen lassen. Es ist freiwillig. Oder doch?
Der Haken daran ist, dass die Tests mit den routinemäßigen jährlichen körperlichen Untersuchungen verbunden sind. Sobald Sie im System sind, öffnet sich die Tür zur Testosteronersatztherapie (TRT). Hegseth nennt dies das „High T Department of War“. Sein Pitch ist einfach. Höhere T bedeuten bessere Kämpfer. Mehr Männlichkeit. Mehr Kraft.
Das Konzept basiert auf der Annahme, dass die Biologie optimiert werden kann, um Schlachten zu gewinnen.
Aber die medizinische Gemeinschaft hat sich noch nicht auf ein Protokoll dafür geeinigt. Es gibt keine spezifischen Richtlinien für die routinemäßige Untersuchung asymptomatischer Männer Anfang dreißig. Ungefähr dann beginnt der natürliche Rückgang, ja. Aber ist das Testen wirklich der erste Schritt?
Wie TRT Körper und Geist verändert
Bei Testosteron geht es nicht nur um Muskeln. Es treibt die Spermienproduktion an. Es verdickt die Knochendichte. Es kontrolliert die Libido und sogar die Stimmlage.
Bei Männern mit klinisch niedrigen Werten sind die Symptome brutal. Müdigkeit schleicht sich ein. Muskelmasse verschwindet. Sexuelle Funktionsstörungen treten auf. TRT behebt das alles.
Bei den Frauen ist das Bild düsterer. Zu viel Testosteron löst PMOS (früher bekannt als PCOS) aus, eine Erkrankung, von der bis zu 1 von 8 Frauen vor der Menopause betroffen sind. Es verursacht Zysten. Unfruchtbarkeit. Unregelmäßige Perioden. Es ist eine systemische Abrissbirne.
Warum das Militär „High T“-Soldaten will
Das Verteidigungsministerium bezeichnet dies als eine Bereitschaftsinitiative. Die Idee ist, dass optimierte Hormone für schärfere und stärkere Truppen sorgen. TRT ist auch außerhalb der Uniform beliebt. Männer streben nach Langlebigkeit und besseren Sexualtrieben. Frauen verwenden es während der Perimenopause.
Es zu bekommen ist einfach. Sie können rezeptfreie Versionen finden. In manchen Fällen benötigen Sie nicht einmal ein Rezept.
Innerhalb des Militärs wird es kontrolliert. Ein Arzt muss abmelden. Doch die Meinungen unter Ärzten gehen weit auseinander.
Über welche Risiken sollten Sie sich Sorgen machen?
Die meisten Ärzte sind sich einig, dass kleinere Beschwerden damit einhergehen. Akne. Brustspannen. Aber die größeren Ängste?
- Blutgerinnsel.
- Fruchtbarkeitsverluste.
- Stimmungsschwankungen.
Und hier ist der Clou. Wir haben immer noch keine aktualisierten Richtlinien. Im Dezember 2022 traf sich ein FDA-Gremium, um die Überwachungsprotokolle zu klären. Sie fanden heraus, dass das Risiko für Herz-Kreislauf- und Prostatakrebs tatsächlich geringer sein könnte, als ältere Studien vermuten ließen. Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste aktualisiert derzeit die Daten.
Warum also mit der Untersuchung von 30-Jährigen beginnen?
Die versteckten Kosten einer lebenslangen Hormontherapie
TRT ist keine Sommerpille. Es ist eine Verpflichtung. Wenn man einmal angefangen hat, bleibt man oft ein Leben lang dabei.
Für junge Soldaten ist das eine schwere Belastung. Die Überwachung muss auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden. Sie betrachten langfristige Risiken für:
- Lebererkrankung.
- Gewichtszunahme.
- Schlafstörungen.
- Stimmungsstörungen.
Fruchtbarkeit ist der Elefant im Raum. Ein niedrigerer Testosteronspiegel bei angeworbenem Personal könnte zu einer geringeren Spermienzahl führen. Niemand weiß, wie weit verbreitet das sein könnte, wenn das Screening universell wird.
Es gibt auch das Problem der Nebenwirkungen, die einem hohen Testosteronspiegel ähneln. Übermäßige Körperbehaarung. Agitation. Diese sind nicht immer schlecht, aber in einer Befehlskette? Vielleicht sind sie es.
Ist das Screening junger Männer ohne Symptome sicher?
Ist das Testen immer noch sinnvoll, wenn es Ihnen gut geht?
Für einen Soldaten ja. Für einen Zivilisten? Fraglich. Die aktuelle medizinische Ethik tendiert dazu, Symptome zu behandeln, nicht Zahlen. Aber das Militär operiert nach Effizienz. Wenn ein Hormon theoretisch die Kampfleistung verbessern kann, warum sollte man es ignorieren?
Der Kompromiss ist die Komplexität. Kurzfristige Stimmungs- oder Ausdauersteigerungen können mit langfristiger gesundheitlicher Unsicherheit kollidieren. Das FDA-Gremium hat dieses Problem nicht gelöst. Es hat gerade das Gespräch eröffnet.
Was Hegseth betrifft, so geht er davon aus, dass die Vorteile die Unbekannten überwiegen. Die Wissenschaft sagt, dass die Risiken geringer sind als befürchtet, aber nicht Null. Die Behandlung erfordert Aufsicht. Ständige, teure Aufsicht.
Wir haben also eine Gruppe von Männern im Alter von 30 bis zur Rente, die in die ärztliche Untersuchung gehen und sich fragen, ob sie einen Aufschwung brauchen. Man wird ihnen nicht sagen, dass sie es tun. Noch nicht. Sie sehen lediglich eine Zahl auf einem Papier.
Und dann?
Was passiert, wenn man die grundlegende menschliche Leistungsfähigkeit medikamentös behandelt?
Wir wissen es noch nicht. Die Daten werden über Jahre hinweg einsickern. Vielleicht Jahrzehnte. Die Soldaten werden einfach weiter testen. Und warten.
