Skleroterapie je běžný minimálně invazivní postup používaný k léčbě viditelných nebo zvětšených žil – metliček a křečových žil – způsobených oslabenými chlopněmi. Léčba spočívá v aplikaci speciálního roztoku přímo do problémové žíly, což způsobí její zjizvení a uzavření. To způsobuje, že krev je přesměrována zdravějšími žilami, čímž se snižuje jak kosmetický vzhled žil, tak jakékoli nepohodlí, které mohou způsobit, jako je otok, bolest nebo pálivá bolest.
Kdo je vhodný pro skleroterapii?
Pokud máte obavy z výskytu křečových žil nebo křečových žil nebo pokud způsobují bolest, může být možností skleroterapie. Některé stavy však léčbu vylučují: těhotenství nebo kojení, přítomnost aktivní krevní sraženiny (hluboká žilní trombóza nebo povrchový trombus) nebo klid na lůžku. Kromě toho se lékaři mohou vyhnout léčbě žil, které mohou být potřebné pro budoucí bypass, jako jsou popliteální žíly na nohou, které se někdy používají v kardiochirurgii.
Skleroterapie je nejúčinnější při léčbě malých křečových žil. U větších, závažnějších případů je často lepší volbou operace. Postup lze také použít k léčbě hemoroidů, lymfatických malformací a v některých případech hydrokély.
Jak se postup provádí
Skleroterapii obvykle provádí dermatolog, cévní chirurg nebo flebolog ambulantně bez anestezie. V závislosti na ošetřované oblasti budete ležet na zádech nebo na břiše. Před pokračováním může lékař provést zkušební injekci, aby zkontroloval reakci.
Pomocí velmi tenkých jehel lékař vstříkne do postižené žíly roztok tekutiny nebo pěny. Roztok dráždí žilní stěnu, způsobuje její kolaps a blokuje průtok krve. Po injekci roztoku lékař pomocí komprese a masáže jej rozprostře a zabrání opětovnému vstupu krve. Celá procedura obvykle trvá 30–45 minut.
Rizika a komplikace
Skleroterapie je obvykle bezpečná, ale možná rizika zahrnují infekci, zánět, krevní sraženiny a alergické reakce. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte: náhlý otok nohy, otok v oblasti třísel, vředy v místě vpichu, červené pruhy na kůži, potíže s dýcháním, bolest na hrudi nebo závratě.
Co očekávat během léčby a po ní
Během procedury můžete pociťovat mírné nepohodlí, křeče nebo pálení. Bolest, která vyzařuje mimo žílu, naznačuje, že roztok pronikl do okolní tkáně, proto informujte svého lékaře.
Po ošetření mohou vpichované žíly na několik měsíců pociťovat zesílení nebo ztvrdnutí, kůže může dočasně zčervenat a mohou se objevit skvrny nebo hnědé čáry (někdy trvalé). Modřiny jsou běžné a mohou trvat několik týdnů. Mohou se vyvinout nové malé cévy, které však obvykle během několika měsíců zmizí.
Zotavení je rychlé: většina lidí se okamžitě vrátí k běžným aktivitám. Pro prevenci krevních sraženin se doporučuje chůze, ale po dobu dvou týdnů je třeba se vyhnout intenzivnímu cvičení. První dva dny je třeba se vyhnout aspirinu, ibuprofenu a horkým koupelím. Obvykle se doporučuje nosit kompresivní punčochy nebo bandáže po dobu dvou týdnů po léčbě. Následná schůzka je obvykle naplánována za měsíc nebo dva.
Výsledky a sledování
Trvá čas, než se výsledky dostaví: znatelné změny se obvykle objeví během 3-6 týdnů, u větších žil to trvá déle. Jedna procedura obvykle odstraní 50–80 % injekčních žil, ale některé způsoby léčby jsou neúčinné a vyžadují alternativní metody, jako je chirurgie nebo laserová terapie. Přestože se léčené žíly nevracejí, mohou se časem vytvořit nové křečové žíly, které mohou vyžadovat další léčbu.
Skleroterapie je účinná metoda snížení vzhledu a nepohodlí způsobeného metličkou a křečovými žilami. Správná péče po ošetření, včetně nošení kompresních punčoch a vyhýbání se intenzivní aktivitě, může optimalizovat výsledky. Pokud zaznamenáte závažné příznaky, jako je otok nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
