Umělá inteligence tiše zasahuje do jedné z nejcitlivějších oblastí medicíny: rozhodování na konci života. Nový výzkum ukazuje, že umělá inteligence může potenciálně předpovídat pacientova přání na život udržující léčbu přesněji než rodinní příslušníci, a dokonce povzbudit proaktivní plánování, než nastanou krizové situace. Vyvolává však obtížné etické otázky týkající se role algoritmů v hluboce osobních rozhodnutích.
Nárůst prediktivní AI v péči na konci života
Dvě nedávné studie ukazují, jak je AI testována v péči na konci života. Jedna evropská studie zjistila, že „prediktor preferencí pacienta“ umělé inteligence správně odhadl preference na konci života (např. zda pacient chtěl KPR) v 71 % případů, čímž překonal jak poskytovatele zdravotní péče, tak partnery pacienta. Další, provedená v nemocnicích BJC HealthCare v St. Louis, zjistila, že poskytování předpovědí úmrtnosti vygenerovaných umělou inteligencí lékařům vedlo k významnému nárůstu plánování konce života, včetně zvýšeného využívání paliativní péče a hospiců.
Klíčové shrnutí: Umělá inteligence není o činění rozhodnutí, ale o podněcování konverzací a zajištění toho, aby pacienti vyjádřili svá přání, než bude příliš pozdě. Po zavedení přístupu umělé inteligence nemocnice v St. Louis zaznamenaly 33% snížení 30denní úmrtnosti.
Lidská kontrola zůstává klíčová
Výzkumníci rychle zdůrazňují, že umělá inteligence není určena k nahrazení lidského úsudku. Evropská studie zdůraznila potřebu „spolupráce uvažování“ mezi umělou inteligencí a lékařskými profesionály, zatímco tým ze St. Louis školil lékaře, aby vedli efektivnější diskuse o „cílech péče“. Poučení z minulých selhání, jako byl algoritmus APACHE III z 90. let, je, že hrubé, nevyvážené předpovědi mohou být traumatické, zejména pro pacienty, kteří jsou již ve stresu.
Moderní přístup: Před poskytnutím oznámení generovaných umělou inteligencí je nejprve zkontroluje druhý lékař, aby se zabránilo „únavě z oznámení“ a zajistilo se, že informace budou prezentovány citlivě.
Další hranice: „Morální“ AI?
Někteří vědci dokonce zkoumají možnost vytvoření AI náhradníka, která nejen předpovídá preference, ale také zohledňuje pacientovy hodnoty, postoje a kulturní pohled na svět. Tento koncept, navržený výzkumníkem z University of Washington, si klade za cíl vytvořit AI, která je nejen přesná, ale také „morálně vhodná“ v reprezentaci pacienta.
Velká otázka: Dokáže algoritmus skutečně zachytit nuance lidských hodnot, nebo závislost na AI vytvoří nebezpečné odpojení od emocionálních a duchovních aspektů smrti?
Skutečné problémy a ekonomické důsledky
Rostoucí používání umělé inteligence v medicíně vyvolalo obavy z přílišného spoléhání se na technologie. Kritici varují, že předpovědi nejsou statické a pacienti mohou hledat protichůdné informace z jiných zdrojů umělé inteligence. Mezitím nemocnice také studují ekonomický dopad, včetně potenciálních úspor ze snížení počtu hospitalizací a využívání jednotek intenzivní péče.
Sečteno a podtrženo: Umělá inteligence v péči na konci života není vyhlídkou vzdálené budoucnosti, ale rychle se vyvíjející realitou. Úkolem je zajistit, aby technologie sloužila lidským hodnotám, a ne naopak.
