Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je srdeční onemocnění, při kterém dochází ke ztluštění srdečního svalu, což ztěžuje efektivní pumpování krve. Ačkoli je často kontrolovatelný, specifický typ – obstrukční nebo neobstrukční – významně ovlivňuje symptomy, rizika a léčbu. Vědět, jakou formu máte, je životně důležité, protože léčebné strategie se liší.
Co je HCM?
Srdce má čtyři komory, které pracují na cirkulaci krve. HCM nastává, když levá komora, hlavní čerpací komora srdce, abnormálně ztloustne a ztuhne. To může bránit průtoku krve a namáhat srdce. HCM není jedno onemocnění, ale existuje ve dvou hlavních formách:
- Obstrukční HCM: Ztluštěný srdeční sval fyzicky blokuje nebo omezuje průtok krve z levé komory do aorty (hlavní tepna vedoucí krev do těla). Do této kategorie spadají přibližně dvě třetiny pacientů s HCM.
- Neobstrukční HCM: Srdeční sval ztloustne, ale průtok krve zůstane bez překážek. Tato forma je stále závažná, ale nedochází k okamžité mechanické obstrukci.
Lékaři zdůrazňují, že každý pacient by měl být informován o typu HCM, který má, a další testy (jako jsou zátěžové zátěžové testy) mohou potvrdit přítomnost obstrukce, pokud jsou počáteční hodnocení nejasná.
Příznaky: Co očekávat
Mnoho lidí s HCM nemusí pociťovat vůbec žádné příznaky. Obstrukční HCM však s větší pravděpodobností způsobí znatelné účinky. Mezi běžné příznaky patří:
- Bolest na hrudi
- Závratě nebo točení hlavy
- Únava
- Palpitace (nepravidelný srdeční rytmus)
- Dušnost
- Mdloby
Tyto příznaky se často zhoršují dehydratací nebo intenzivní fyzickou aktivitou, zejména v obstrukčních případech. Neobstrukční HCM se může projevovat jemnějšími nebo postupně se rozvíjejícími příznaky.
Přístupy k léčbě: Přizpůsobení péče vašemu stavu
Neexistuje žádný lék na HCM, ale účinná léčba může zlepšit kvalitu života a snížit komplikace. Léčba se liší v závislosti na tom, zda je HCM obstrukční nebo ne.
- Obstrukční HCM: Důraz je kladen na snížení blokády a usnadnění práce srdce. Pomoci mohou léky, jako jsou betablokátory a blokátory kalciových kanálů. V některých případech lze uvažovat o výkonech jako je ablace septa (injekce alkoholu ke zmenšení ztluštěného svalu) nebo septální myektomie (chirurgické odstranění části svalu). Novější lék, mavacamten, se specificky zaměřuje na základní příčinu obstrukce.
- Neobstrukční HCM: Léčba se zaměřuje na zvládnutí ztuhlosti srdce, nepravidelného rytmu a symptomů. Přestože nedochází k okamžitému zablokování, ztluštělý sval přesto ovlivňuje srdeční činnost.
Implantabilní kardioverter-defibrilátory (ICD) jsou někdy doporučovány pro oba typy, častěji však pro obstrukční HCM kvůli vyššímu riziku náhlé smrti.
Management životního stylu: Buďte proaktivní
Bez ohledu na typ HCM jsou zásadní určité úpravy životního stylu:
- Udržujte dostatečnou hydrataci
- Zabraňte přehřátí
- Dělejte cvičení s nízkým dopadem schválená vaším lékařem
Tyto kroky pomáhají chránit zdraví vašeho srdce a předcházet komplikacím.
Na závěr
HCM je komplexní stav, který vyžaduje individuální přístup. Pochopení toho, zda máte obstrukční nebo neobstrukční HCM, je zásadní pro účinnou léčbu, kontrolu symptomů a dlouhodobé zdraví. Díky úzké spolupráci se svým kardiologem a dodržování doporučených úprav životního stylu můžete s HCM žít plnohodnotný a aktivní život.
