Pro lidi s primární imunodeficiencí je substituční imunoterapie zásadní. Ačkoli jsou jednou z možností intravenózní infuze (IVIg), mnoho pacientů nakonec přejde na subkutánní imunoglobulin (SCIg) pro větší flexibilitu a stabilnější hladiny protilátek. Tato příručka poskytuje základní kroky pro úspěšnou samoadministraci doma.
Příprava je klíčem k hladkým infuzím
Před zahájením SCIg doma je nutná pečlivá příprava pod vedením zdravotníka. Pacienti a ošetřovatelé se učí správné technice, bezpečnostním protokolům a tomu, jak se vypořádat s potenciálními problémy. Při správném tréninku se většina cítí pohodlně při samostatném podávání infuzí.
Úspěšná domácí SCIg začíná pečlivou organizací. Mít vyhrazený, čistý prostor se všemi potřebnými materiály po ruce snižuje stres a pravděpodobnost chyb. Ať už používáte infuzní pumpu nebo injekční stříkačky, ujistěte se, že máte: lahvičky s imunoglobulinem, infuzní hadičky, injekční jehly, přenosová zařízení, alkoholové ubrousky, gázu, pásku, nádobu na ostré předměty a (pokud je to možné) pumpu s adaptéry. Důslednost v postupech nastavení buduje důvěru, zejména v prvních týdnech.
Zvládnutí zavádění jehly a minimalizace nepohodlí
Nejvíce zastrašující aspekt pro mnohé je vpichování jehly. SCIg používá malé, krátké jehly vložené přímo pod kůži spíše než do svalů nebo žil. Obvykle sestry poskytují praxi pod dohledem během školení. Podle Megan Errett, PharmD, z University of Maryland: “První infuze může být alarmující. Ideální je počáteční injekce v ordinaci lékaře s podporou na místě.”
Pro snížení bolesti: Před zavedením jehly rychlým bodavým pohybem stiskněte kůži. Přiložením ledového obkladu na 15 minut dojde k předběžnému znecitlivění oblasti a znecitlivující krémy (se souhlasem lékaře) mohou citlivost dále snížit. Začněte s pomalou rychlostí infuze a zvažte použití více míst vpichu ke snížení podráždění. Postupem času se administrace stává rutinnější.
Rotace místa vpichu a vedení záznamů pro dlouhodobý úspěch
Rozhodující je optimální výběr a rotace míst vpichu. Mezi běžné lokalizace patří břicho, stehna, horní část paží a stehna. Rotace míst zabraňuje podráždění pokožky, otoku a nepohodlí. Poskytovatelé zdravotní péče vydají doporučení týkající se počtu potřebných míst, přičemž mezi injekcemi zajistí alespoň jeden palec prostoru. Vyhněte se aplikaci injekce do míst, která jsou citlivá, pohmožděná nebo potetovaná.
Vedení podrobných záznamů vám pomůže sledovat účinnost vaší léčby a identifikovat potenciální problémy. Zaznamenávejte data, časy, dávky, čísla lahviček, místa vpichu a jakékoli vedlejší účinky. Aplikace, kalendáře nebo papírové deníky jsou účinné metody. Lékárníci mohou pomoci vytvořit personalizovaný systém sledování.
Kdy vyhledat odbornou pomoc
Okamžitě kontaktujte svou sestru nebo lékaře, pokud máte známky infekce (horečka, zarudnutí, výtok), silnou bolest, problémy s vybavením, vynechané dávky nebo nekontrolovatelnou úzkost. Časté jsou časné následné návštěvy a průběžná podpora a většina pacientů nakonec shledá SCIg jako zvládnutelnou součást jejich každodenního života.
** Závěrem lze říci, že domácí SCIg je bezpečnou a účinnou možností léčby v kombinaci s řádným tréninkem, přípravou a konzistentním přístupem. Upřednostněním organizace, pohodlí a pečlivého sledování mohou lidé udržet dlouhodobý úspěch s touto důležitou terapií.**
Zdroje redakce: Everyday Health dodržuje přísné zásady získávání zdrojů a při zajištění přesnosti se spoléhá na recenzovaný výzkum, lékařské odborníky a přední instituce.
