Розсіяний склероз (РС) часто асоціюється з нервовими болями, але суттєвою проблемою, яка часто не помічається, є скелетно-м’язовий (РС) біль — дискомфорт, який виникає через зміни в механізмах тіла, слабкість і спастичність. Цей тип болю вражає м’язи, суглоби та сполучні тканини та може серйозно погіршити якість життя.
Чому біль від РС важливий
MS не тільки впливає на нервову систему; це різко змінює те, як тіло рухається та підтримує себе. У міру прогресування хвороби розвивається дисбаланс, що призводить до аномальної напруги в м’язах і суглобах. Це не просто «знос»; це прямий наслідок змін, пов’язаних з MS. Ігнорування цього болю може призвести до хронічного дискомфорту, зниження рухливості та подальших ускладнень.
Як відчувається біль від РС?
На відміну від пекучого або поколюючого болю при пошкодженні нерва, біль при РС проявляється тупим болем, скутістю, пульсацією або чутливістю в таких областях, як шия, плечі, спина та кінцівки. Воно часто погіршується при бездіяльності, незвичних рухах або тривалому знаходженні в одній позі. Люди з розсіяним склерозом часто описують його як біль, схожий на біль від перенапруги під час інтенсивних фізичних вправ – тільки він виникає під час повсякденної діяльності.
Основні області, які постраждали, включають:
– Ригідність шиї та плечей
– Біль у суглобах у місцях з навантаженням (коліна, стегна)
– Локалізований дискомфорт у попереку після активності
Основні причини болю при РС
Кілька факторів, пов’язаних із РС, сприяють розвитку болю при РС:
- Втома: змінює моделі рухів, збільшуючи навантаження.
- М’язова слабкість: Спричиняє надмірне навантаження на інші м’язи, що призводить до надмірного навантаження.
- Проблеми з рівновагою: Викликає незграбну ходу, яка навантажує суглоби.
- Труднощі з рухливістю: призводить до бездіяльності, атрофії м’язів і посилення болю.
- Опущення стопи: Неприродна хода напружує ваші стегна, м’язи стегон і поперек.
- Хронічна спастичність: Напружені м’язи не розподіляють вагу належним чином, викликаючи стрес у суглобах.
- Падіння: часто зустрічаються при РС і можуть призвести до травм, які не завжди помітні відразу.
Ефективна діагностика болю при РС
Правильний діагноз має вирішальне значення, оскільки РС проявляється багатьма типами болю. лікар:
- Детальний опитування: Щоб зрозуміти точну природу болю.
- Фізичне обстеження: Оцініть поставу, ходу, силу та гнучкість.
- Пальпація: Легкий тиск на болючі м’язи та суглоби.
- Оцінка активності: Аналіз повсякденної діяльності, падінь і функціональних обмежень.
Щоб виключити інші захворювання, можна використовувати візуалізацію (МРТ або ЕМГ). Мета полягає в тому, щоб відрізнити біль при РС від нервового або запального болю, оскільки підходи до лікування відрізняються.
Зв’язок між втомою, настроєм і болем
Втома, тривога та депресія є поширеними при РС і можуть посилити відчуття болю. Це створює порочне коло: біль обмежує рухливість, бездіяльність збільшує втому, а проблеми з настроєм підвищують чутливість. Щоб розірвати це коло, потрібен цілісний підхід:
- Відновлюючий сон
- Поступове навчання
- Психологічна підтримка
Усвідомлений рух і допомога спеціаліста
Рухатися з усвідомленням є ключовим. Доза активності, використання допоміжних пристроїв і регулярні вправи на рухливість допомагають підтримувати функцію. Раннє втручання є найкращим вибором; Звернення за допомогою до експерта відразу після встановлення діагнозу може запобігти посиленню болю.
Біль опорно-рухового апарату є поширеним, але часто недооціненим аспектом РС. Визнання його причин, симптомів і важливості проактивного лікування є життєво важливим для покращення якості життя.
Джерела:
Shayesteh Azar M та ін. Огляд тяжкості та розподілу скелетно-м’язового болю у пацієнтів з розсіяним склерозом; перехресне дослідження. Архів кісткової та суглобової хірургії. Квітень 2015 року.
Розуміння та лікування болю при розсіяному склерозі. клініка Клівленда.
Біль і РС. MS Society. 1 жовтня 2025 р.
Падіння стопи. MS Trust.
Coote S та ін. Падає у людей з розсіяним склерозом. Міжнародний журнал MS Care. 14 вересня 2020 р.
De la Corte-Rodriguez H та ін. Роль фізичних вправ у хронічному скелетно-м’язовому болю: найкращі ліки – описовий огляд. Охорона здоров’я (Базель). 18 січня 2024 р.
Johnson MA та ін. Додаткова та альтернативна медицина для лікування хронічного опорно-рухового апарату. Федеральний практик. Вересень 2015 року.
