Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) — це захворювання серця, при якому серцевий м’яз потовщується, що ускладнює ефективне перекачування крові. Хоча часто можна контролювати, конкретний тип — обструктивний чи необструктивний — суттєво впливає на симптоми, ризики та лікування. Важливо знати, яка у вас форма, оскільки стратегії лікування відрізняються.
Що таке HCM?
Серце має чотири камери, які забезпечують циркуляцію крові. ГКМП виникає, коли лівий шлуночок, основна насосна камера серця, стає аномально товстим і жорстким. Це може перешкоджати кровотоку та навантажувати серце. ГКМП не є однією хворобою, а існує у двох основних формах:
- Обструктивна ГКМП: Потовщений серцевий м’яз фізично блокує або обмежує потік крові від лівого шлуночка до аорти (головної артерії, що несе кров до тіла). Приблизно дві третини пацієнтів із ГКМП належать до цієї категорії.
- Необструктивна ГКМП: Серцевий м’яз потовщується, але кровотік залишається безперешкодним. Ця форма все ще є важкою, але немає негайної механічної обструкції.
Лікарі підкреслюють, що кожен пацієнт повинен бути проінформований про тип ГКМП, який у нього є, і додаткові тести (такі як тести навантаження) можуть підтвердити наявність обструкції, якщо початкові оцінки неясні.
Симптоми: чого очікувати
Багато людей з HCM можуть взагалі не відчувати жодних симптомів. Однак обструктивна ГКМП частіше викликає помітні наслідки. Загальні симптоми включають:
- Біль у грудях
- Запаморочення або запаморочення
- Втома
- Серцебиття (нерегулярний серцевий ритм)
- Задишка
- Непритомність
Ці симптоми часто посилюються при зневодненні або інтенсивному фізичному навантаженні, особливо у випадках обструкції. Необструктивна ГКМП може проявлятися більш ледь помітними симптомами або симптомами, що розвиваються поступово.
Підходи до лікування: адаптація догляду відповідно до вашого стану
Немає ліків від HCM, але ефективні методи лікування можуть покращити якість життя та зменшити ускладнення. Лікування залежить від того, є ГКМП обструктивним чи ні.
- Обструктивна HCM: Основна увага приділяється зменшенню блокади та полегшенню роботи серця. Можуть допомогти такі ліки, як бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів. У деяких випадках можна розглянути такі процедури, як септальна абляція (введення алкоголю для зменшення потовщеного м’яза) або септальна міектомія (хірургічне видалення частини м’яза). Новіший препарат, мавакамтен, спеціально спрямований на основну причину обструкції.
- Необструктивна ГКМП: Лікування зосереджено на контролі скутості серця, нерегулярних ритмів і симптомів. Хоча миттєвої блокади немає, потовщений м’яз все одно впливає на роботу серця.
Імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД) іноді рекомендуються для обох типів, але частіше для обструктивної ГКМП через вищий ризик раптової смерті.
Керування способом життя: будьте активними
Незалежно від типу HCM, певні коригування способу життя є критичними:
- Підтримуйте достатню гідратацію
- Уникайте перегріву
- Виконуйте вправи з невеликим навантаженням, схвалені вашим лікарем
Ці кроки допоможуть захистити здоров’я вашого серця та запобігти ускладненням.
На закінчення
ГКМП – складний стан, який потребує індивідуального підходу. Розуміння того, чи є у вас обструктивна чи необструктивна ГКМП, має вирішальне значення для ефективного лікування, контролю симптомів і довгострокового здоров’я. Тісно співпрацюючи зі своїм кардіологом і дотримуючись рекомендованих коригувань способу життя, ви можете жити повноцінним і активним життям з HCM.
