Это кажется нормальным проявлением старения. Вы забываете, куда положили ключи. Заходите в комнату и мгновенно забываете, зачем пришли. Вы вините в этом стресс. Вы вините загруженный график. Возможно, вы просто становитесь старше.
Но для миллионов людей реальная причина не в возрасте. Это обструктивное апноэ сна. Это состояние вызывает многократные остановки и возобновления дыхания на протяжении всей ночи. Большинство людей не подозревают о его наличии. Пока не начинает «ломаться» что-то другое.
Мы знаем основы. Апноэ сна вызывает громкий храп. Оно вызывает дневную усталость. Оно связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но сейчас ученые изучают нечто более глубокое. Они наблюдают за мозгом. В частности, за тем, что происходит после многих лет сна, который никогда не дает настоящего отдыха.
Связано ли апноэ сна с риском ранней деменции?
Недавнее исследование предполагает, что эти эффекты начинаются раньше, чем мы думали. Выводы были получены в ходе проекта Healthy Brain Project. В нем приняли участие почти 2800 взрослых. Им было от 40 до 70 лет. Что важно, у них не было деменции. У них не было легкого когнитивного нарушения. Они были когнитивно здоровы.
Так что же изменилось?
Исследователи сравнили людей, у которых было обструктивное апноэ сна, с теми, у кого его не было. Все участники прошли компьютерные тесты на память и внимание. Также был оценен их будущий риск развития деменции. Использовалась шкала CAIDE. Это хорошо зарекомендовавшая себя метрика. Она учитывает артериальное давление. Она учитывает уровень холестерина. Имеет значение и вес тела. Так же как и физическая активность, и возраст.
Группа с апноэ сна показала худшие результаты. Их баллы по памяти были немного ниже. Их оцененный риск развития деменции в более старшем возрасте был выше.
Это дело не только в генетике. Исследователи проверяли наличие гена APOE ε4. Это один из самых известных генетических факторов риска болезни Альцгеймера. Сделал ли ген разницу? Не полностью. Участники с апноэ сна имели значительно более высокие показатели CAIDE независимо от того, носили ли они этот ген. Наличие этого расстройства сна имело значение по крайней мере не меньше, чем унаследованный генетический риск для этой группы людей среднего возраста.
«Наличие апноэ сна имело значение по крайней мере не меньше, чем унаследованный генетический риск».
Почему нарушение сна повреждает мозг?
Вот механизм. Каждый раз, когда дыхание останавливается, уровень кислорода временно падает. Мозг резко просыпается, чтобы это исправить. Сотни раз. Или даже сотни раз. Каждую ночь.
Это не восстановительный сон. Это вызывает хроническое воспаление. Это вызывает скачки артериального давления. Это усугубляет инсулинорезистентность. Это создает нагрузку на кровеносные сосуды.
Исследователи полагают, что эти повторяющиеся падения кислорода делают и кое-что еще. Они могут мешать способности мозга очищаться от отходов. В частности, от бета-амилоида. Это липкий белковый налет, связанный с болезнью Альцгеймера. Если ваш мозг не может «подметать пол» ночью, вещи накапливаются.
Интересно, что различия в памяти были наиболее заметны среди тех, у кого было невылеченное апноэ сна. Однако повышенный риск деменции оставался высоким даже у тех, кто получал лечение.
Означает ли это, что лечение не работает? Нет. Мы не можем сделать такой вывод. Это было кросс-секционное (моментальное) исследование. У нас есть только снимок ситуации в определенный момент времени. Авторы предполагают другую возможность. К моменту постановки диагноза апноэ сна годы повышенного сосудистого риска могут уже быть в «банке». Повреждения могли накапливаться задолго до постановки диагноза.
Часть дефицита памяти, наблюдавшаяся в исследовании, уменьшилась, когда исследователи учли сосудистые риски, такие как ожирение или высокий холестерин. Это предполагает, что часть воздействия на мозг происходит через те же пути, что наносят вред сердцу. Дело не только в падениях уровня кислорода. Это системная нагрузка на организм.
Узнаем признаки помимо храпа
Апноэ сна часто ошибочно воспринимают как просто шумное неудобство. Это состояние всего организма. Оно затрагивает сердце. Метаболизм. Кровеносные сосуды. И теперь ясно, что и мозг.
Не нужно ждать потери памяти, чтобы действовать.
Если вы громко храпите. Если вы просыпаетесь с чувством нехватки воздуха. Если вы чувствуете себя истощенным, несмотря на то, что провели в постели восемь часов. Если партнер говорит, что вы перестаете дышать во время сна. Это не мелкие проблемы. Это сигналы.
Обсудите их со своим врачом. Выявление — первый шаг. Лечение возможно. Вы можете вмешаться до того, как эти мелкие изменения памяти станут чем-то, на что больше нельзя ссылаться, ссылаясь на загруженный график.
Вопрос в следующем: будете ли вы ждать, пока мозг покажет больше признаков? Или вы посмотрите на данные о сне прямо сейчас?
