A Organização Mundial da Saúde (OMS) adicionou formalmente a Síndrome de Hiperêmese Canabinóide (CHS) à sua Classificação Internacional de Doenças (CID-10), uma medida que reflete um aumento dramático no número de casos na última década. A atualização, em vigor a partir de 1º de outubro, fornece um código de diagnóstico padronizado para CHS, permitindo melhor rastreamento e tratamento da doença. Este reconhecimento é um passo crucial para abordar o que está rapidamente a tornar-se um problema significativo de saúde pública.
A ascensão do CHS: uma crise crescente
A Síndrome de Hiperêmese Canabinoide é caracterizada por episódios cíclicos e graves de náusea, vômito e dor abdominal em usuários crônicos de cannabis. Ironicamente, os doentes muitas vezes encontram alívio temporário através de duches ou banheiras extremamente quentes – um comportamento agora reconhecido como um sintoma chave. A prevalência da síndrome explodiu desde 2016, com as visitas ao departamento de emergência (DE) aumentando cerca de 650% durante esse período, com pico durante a pandemia de COVID-19.
Este aumento não se deve apenas ao aumento do consumo de cannabis; trata-se de como eles o estão usando. Os produtos modernos de cannabis contêm níveis dramaticamente mais elevados de THC do que os disponíveis na década de 1990. As estirpes actuais excedem rotineiramente os 20% de THC, com algumas a atingir os 90% – um nítido contraste com a potência de 5% comum há décadas atrás. Esta potência concentrada parece ser um dos principais impulsionadores do aumento da CHS.
Impacto nos jovens: uma preocupação crítica
A tendência mais alarmante é o rápido aumento de casos de CHS entre adolescentes e adultos jovens. Estudos revelam que as visitas ao pronto-socorro devido à síndrome entre jovens de 13 a 21 anos aumentaram quase 50% por ano de 2016 a 2023. Este aumento é independente do status de legalização da cannabis, o que significa que o problema transcende as mudanças políticas.
Michael Toce, do Hospital Infantil de Boston, e colegas descobriram que as visitas ao pronto-socorro relacionadas à CHS aumentaram de 160 por milhão em 2016 para quase 2.000 por milhão em 2023 – um aumento de mais de dez vezes. Isto sugere que o uso precoce e intenso de cannabis é um fator de risco significativo.
Por que isso é importante: além do vômito
O reconhecimento da CHS pela OMS não se trata apenas de categorizar uma condição médica; trata-se de reconhecer uma crescente crise de saúde pública. O vômito prolongado pode causar desidratação, desequilíbrio eletrolítico e até danos ao esôfago. Além disso, a CHS muitas vezes não é diagnosticada porque os pacientes não associam os seus sintomas ao consumo de cannabis.
Andrew Meltzer, professor de medicina de emergência na Universidade George Washington, destaca que os usuários crônicos muitas vezes não conseguem perceber que a cannabis é a causa raiz de seus episódios recorrentes de vômito. O uso intenso e de início precoce é particularmente perigoso.
Tratamento e prevenção: um caminho desafiador
O tratamento mais eficaz para a CHS é a abstinência completa de cannabis. No entanto, parar de fumar pode ser extremamente difícil para os utilizadores crónicos, exigindo intervenções personalizadas. Embora o alívio temporário possa ser encontrado em banhos quentes, cremes de capsaicina ou medicamentos administrados para DE, como o haloperidol, esses são paliativos.
As soluções de longo prazo podem envolver terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia de aprimoramento motivacional (TEM) e, em alguns casos, antidepressivos ou benzodiazepínicos para controlar os desejos e a abstinência. Apesar da necessidade, nenhum medicamento foi aprovado pela FDA especificamente para o Transtorno por Uso de Cannabis (CUD).
O aumento da CHS sublinha a necessidade urgente de estratégias de educação, rastreio e redução de danos, especialmente entre os jovens. Prevenir o consumo precoce e intenso de cannabis pode ser a forma mais eficaz de conter esta epidemia crescente.
A potência crescente da cannabis, juntamente com as taxas crescentes de ansiedade, depressão e outros problemas de saúde mental entre os jovens consumidores, torna esta tendência ainda mais preocupante. A acção da OMS é um primeiro passo para enfrentar esta crise, mas são essenciais esforços sustentados na prevenção, diagnóstico e tratamento.
