Біль у спині. Відчуття здуття. Лодочки, набряклі як повітряні кулі. І ще один аспект – сяюча шкіра. Волосся стає густим і блискучим. Нез’ясовні потяги до їжі.
Ці симптоми створюють уявлення про вагітність як універсальний досвід. Але це негаразд.
Незалежно від того, перша це дитина чи п’ята, шлях завжди унікальний. Деякі батьки вірять у стару бабу казку про те, що низьке розташування живота вказує на дівчинку, а високе на хлопчика. Деякі відзначають явні різницю між наступними вагітностями проти першої.
Але є деякі відхилення. Дивні речі. Щось, що йде врозріз зі звичайними підручниками.
Розглянемо, наприклад, жінку, яка виношує власного близнюка.
Рідкісне явище репродуктивного паразитизму
Не йдеться про те, що хтось завагітнів і виявив, що плід від попередньої вагітності якимось чином відродився до життя. Це найпоширеніший міф, що циркулює на інтернет-форумах. Реальність біологічно набагато складніша і надзвичайно рідкісна.
Це явище відоме як репродуктивний паразитизм або, більш конкретно, фетус у фетусі (fetus in fetu).
У цьому випадку ембріон-близнюк поглинається тілом свого брата чи сестри під час вагітності. Замість того щоб розвиватися самостійно, вони виявляються ув’язненими в тканині близнюка-господаря. Зазвичай це відбувається у черевній порожнині. Близнюк-«господар» зовні розвивається нормально, але всередині знаходиться деформована та залежна маса.
Більшість випадків виявляється після народження. «Паразитичні» близнюки виявляються в масах, що включають кістки, волосся та іноді рудиментарні органи. Зазвичай вони доброякісні, але потребують хірургічного видалення.
Чи можна бути вагітною своїм близнюком у дорослому віці?
Технічно так. Якщо фетус у фетус не був виявлений і видалений у дитинстві, він може залишатися сплячим протягом десятиліть.
Уявіть, що ви носите цю масу під час своєї вагітності.
Підвищення рівня гормонів під час вагітності може стимулювати зростання сплячих тканин. Жінка з недіагностованим фетусом може раптово відчути такі симптоми:
- Біль у животі, що імітує сутички або ускладнення
- Швидко зростаюча маса в животі
- Дивне здуття, яке не проходить після пологів
- Гормональні коливання, не пов’язані з поточною вагітністю
Ця ситуація дуже рідкісна. У медичній літературі задокументовано лише кілька випадків, коли фетус у фетусі виявили під час або після вагітності у людини-господаря.
Чому це важливо для здоров’я
Якщо ви вагітні, стандартне УЗД може виявити більшість аномалій. Фетус у фетус, особливо сплячий, може виглядати як аномальна маса, а не як окремий плід. Може імітувати пухлини та кісти.
Лікар шукає:
- Кальцифікацію : Кістки чи зуби всередині маси.
- Складні структури : Тканини, які не відповідають типовій яєчниковій кісті або міомі матки.
- Швидке зростання : Особливо коли він пов’язаний із гормональними змінами.
Детальна візуалізація важлива, якщо в дитинстві були абдомінальні маси або якщо під час вагітності спостерігаються незрозумілі зміни в животі.
Підсумок
Симптоми вагітності різняться. Проте дивні фізичні зміни не слід скидати з рахунків як «частину процесу».
Якщо ви вагітні і у вас є незвичайна абдомінальна маса або стійкий нетиповий біль, зверніться до лікаря. Швидше за все це щось звичайне. Однак у поодиноких випадках, коли це не так, раннє виявлення рятує.
Коли ваше тіло перевершує ваші очікування
Строго кажучи, це не вагітність у традиційному сенсі, але вона реєструється як ускладнення при багатоплідній вагітності. Розглянемо ситуацію «фетус у фетус» (fetus in fetu). Це рідкісний стан, при якому один близнюк є паразитом для іншого близнюка.
Ідентичні близнюки починаються з одного ембріона. На ранніх стадіях вагітності процес поділу не завершується успішно. Часто народжуються близнюки, що зрослися. Однак у поодиноких випадках один ембріон може бути поглинений недорозвиненим шлунком його брата чи сестри. Поглинений близнюк не розвивається повністю. Він залишається скупченням клітин та, ймовірно, частиною тіла.
Близнюк, що вижив, стає господарем. Поглинений матеріал діє як пухлина та живить кровоносну систему господаря. Лікарі зазвичай виявляють такі випадки, коли у животі з’являється новоутворення. Це виявлення зазвичай відбувається, коли близнюк, що вижив, є немовлям або малюком.
Ілюзія відсутності
Деякі жінки вагітні, але не знають про це. Ми говоримо не про перші кілька тижнів заперечення. Ви повністю не знаєте подій аж до самого кінця.
Чому так відбувається? Домашні тести на вагітність не є безпомилковими. Занадто раннє проведення тесту дає хибний результат. Рівень гормонів просто не досягає потрібної позначки. Менструальний цикл може вводити в оману. Кровотеча під час вагітності – звичайне явище. Якщо у вас є нерегулярний менструальний цикл, причиною може бути стрес. Інтенсивні тренування також відіграють важливу роль. Існує полікістоз яєчників. Нерегулярні кровотечі нагадують менструацію.
Я страждаю від запорів, газів. Мій настрій коливається. Ви звинувачуйте свої звички у їжі. Ви звинувачуєте стрес. Що робити, якщо ви набираєте вагу? Якщо ви вважаєте себе безплідним, ви можете ігнорувати ваги. Ви можете списати це на лінощі. Це особливо актуально, якщо ви народилися з надмірною вагою. Або з маленькою дитиною.
Елізабет Поблете нічого не знала. У 2008 році чилійська олімпійська важкоатлетка готувалася до змагань. Вона почувала себе погано. Невдовзі вона народила сина. Його вага становила 2 1/2 фунта. Він народився на три місяці раніше за термін.
Хибнопозитивний результат
Кількість вагітностей значно перевищує кількість пологів. Національний центр статистики охорони здоров’я зафіксував понад 4,3 мільйони пологів у Сполучених Штатах у 2007 році, що стало найкращим показником за всю історію. Однак багато вагітностей закінчуються до народження дитини.
Кожна третя вагітність закінчується викиднем. На ранніх термінах. Зазвичай це відбувається до того, як жінка дізнається про свою вагітність. Американська академія педіатрії визнає, що ймовірність викидня становить 25 відсотків.
Анембріонія (порожній плодовий міхур) є однією з причин. Розвиток плодового міхура. Формування плаценти. Коли ви вагітнієте, рівень гормонів підвищується. Результат тесту позитивний. Проте плід ніколи не розвивається. До кінця першого триместру організм видалить кісту.
Хімічна вагітність – це ще одне явище. Яйцеклітина запліднюється. Відбувається імплантація. Однак рівень гормонів все ще низький. При обстеженні утворюється слабка друга смужка. Вагітність не розвивається.
А як щодо партнерів? Деякі чоловіки скаржаться на набряклість. Нудоту вранці. Навіть на переймоподібні болі. Це називається синдромом Куваде (Couvade syndrome) або симпатичною вагітністю. У 2007 році це явище вивчалося у лікарні Святого Георгія у Лондоні.
Коли пара близнюків зникла
Ваш пульс прослуховуватиметься двічі. Вітаємо, ви вагітні близнюками. Термін вагітності становить 7 тижнів. Потім ви повернетеся на обстеження у 12 тижнів. Малюк Б відсутній.
Це синдром зникаючого близнюка. Причина невідома. У лікарів є теорія. Хромосомні аномалії у плода, що зникає. Проблеми із імплантацією. Зазвичай зникнення відбувається у першому триместрі вагітності. Пізніше це трапляється рідко.
Тканини та рідини поглинаються назад в організм матері. Вижили плоди зазвичай залишаються здоровими. Вагітність продовжується до повного терміну.
Американська асоціація вагітності оцінює, що від 21 до 30 відсотків жінок, які виношують багатоплідну вагітність, стикаються із цим станом. Ви можете не знати про це. Більшість жінок не роблять перше УЗД до другого триместру. 16-20 тижнів. На той час зникнення вже сталося.
Народжуваність багатоплідних дітей зростає. Нині понад 3% дітей народжуються близнюками, трійнятами чи більше. 95% цих багатоплідних пологів – це близнюки. Дані протягом останніх 20 років показують стабільне зростання.
Тому я думаю, що знаю, як працює моє тіло. Справами не завжди йдуть за сценарієм. Іноді близнюки ховаються. У деяких випадках сам факт вагітності може бути прихований. Це число продовжує зростати. Аномалії все ще існують.
Як Томас Біті виховував сім’ю в процесі переходу
Томас Біті народив двох дітей та готується до народження третього наприкінці цього року. Ця історія кидає виклик загальноприйнятим уявленням про біологію та гендер. Біті ідентифікує себе як чоловік. При народженні йому присвоєно жіночу стать. Його юридичний статус – чоловічий.
Йому знадобилося 10 років, щоб досягти цього етапу. Це не швидкий процес. Він включає діагностичну оцінку розладу гендерної ідентичності. Це потребує психологічного лікування. Це вимагає реального життєвого досвіду, проживання відповідно до своєї справжньої сутності. Гормозамісна терапія також грала свою роль. Хірургічне втручання також є частиною цього процесу.
Більшість пацієнтів, що переходять від жіночої статі до чоловічої, йдуть далі. Вони часто вибирають гістеректомію. Піхва також може бути видалено. Вони можуть створити новий член. Штучні яєчка є варіантом.
Біті вибрав інший шлях. Він зберіг свої геніталії. Він хотів дитину. Це рішення вплинуло на весь його медичний шлях.
Чому він зберіг анатомію
Збереження функціональних жіночих геніталій рідко зустрічається у цій популяції. Більшість пацієнтів обирають хірургію, щоб привести своє тіло у відповідність до гендерної ідентичності. Вибір Біті був стратегічним. Він знав, що хоче стати батьком.
Медична спільнота розглядає перепризначення статі як тривалий, індивідуальний процес. Це не ізольований випадок. Це серія рішень. Траєкторія Біті підкреслює різноманітність транс-досвіду. Деякі люди ставлять фізичну формулу першому плані. Деякі віддають пріоритет репродукції.
Немає єдино правильного шляху. Існує лише один шлях, який підходить людині. Цей вибір робить історію Біті унікальною. Це залишається відомим кейсом у медицині та соціології.
Що це означає для інших?
Досвід Біті не змінив загальних правил переходу. Більшість транс-чоловіків все ж таки проходять операцію з видалення матки та яєчників. Це може знизити ризик деяких видів раку. Це усуває потребу у вагітності.
Однак вагітність можлива, якщо жінка зберігає своє тіло. Потрібне ретельне медичне спостереження. Це включає складне керування гормонами. Ризики є реальними. Задокументовано випадки успіху.
Народження третьої дитини Біті додає ще один шар до і так складної історії. Це показує, що гендер та біологія можуть перетинатися несподіваним чином. Це змушує розмовляти про ідентичність поза простих ярликів.
Медична спільнота продовжує вивчати ці випадки. Важливо розуміти довгострокові наслідки здоров’я. Це допомагає лікарям готуватись до обслуговування відповідних пацієнтів. Це формує політику. Це створює систему підтримки.
Життя Біті є свідченням складності людської ідентичності. Не тенденція. Це особистий шлях. Але він відчиняє двері для тих, хто задається питанням, чи можливий їхній шлях.
Розмова тільки почалася.
