La scleroterapia è una procedura comune e minimamente invasiva utilizzata per trattare le vene visibili o ingrossate – vene varicose e varici – causate da valvole indebolite. Il trattamento prevede l’iniezione di una soluzione speciale direttamente nella vena problematica, provocandone la cicatrizzazione e la chiusura. Ciò costringe il sangue a reindirizzarsi attraverso vene più sane, riducendo sia l’aspetto estetico delle vene sia qualsiasi disagio che possano causare, come gonfiore, dolore o bruciore.
Chi trae beneficio dalla scleroterapia?
Se sei infastidito dall’aspetto delle varici o delle vene varicose, o se causano dolore, la scleroterapia potrebbe essere un’opzione. Tuttavia, alcune condizioni ti escludono dal trattamento: gravidanza o allattamento al seno, un coagulo di sangue attivo (trombosi venosa profonda o coagulo superficiale) o costrizione a letto. Inoltre, i medici possono evitare di trattare le vene che potrebbero essere necessarie per futuri bypass chirurgici, come le vene safene delle gambe, che a volte vengono utilizzate nella chirurgia cardiaca.
La scleroterapia funziona meglio sulle vene varicose più piccole. Per i casi più grandi e gravi, la chirurgia è spesso una soluzione migliore. In alcuni casi la procedura può essere utilizzata anche per trattare emorroidi, malformazioni linfatiche e sacche piene di liquido attorno al testicolo (idroceli).
Come funziona la procedura
La scleroterapia viene solitamente eseguita da un dermatologo, un chirurgo vascolare o uno specialista in vene in un ambiente ambulatoriale senza anestesia. Ti sdraierai sulla schiena o sullo stomaco, a seconda della zona da trattare. Il medico può eseguire un’iniezione di prova per verificare le reazioni prima di procedere.
Utilizzando aghi molto sottili, il medico inietta una soluzione liquida o schiumosa nella vena interessata. La soluzione irrita il rivestimento della vena, provocandone il rigonfiamento e il blocco del flusso sanguigno. Dopo aver iniettato la soluzione, l’operatore applica compressione e massaggio per distribuirla e impedire il rientro del sangue. L’intero processo richiede in genere 30-45 minuti.
Rischi e complicazioni
La scleroterapia è generalmente sicura, ma i rischi potenziali includono infezioni, infiammazioni, coaguli di sangue e reazioni allergiche. Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano: gonfiore improvviso delle gambe, gonfiore vicino all’inguine, ulcere nel sito di iniezione, strisce rosse sulla pelle, difficoltà di respirazione, dolore toracico o vertigini.
Cosa aspettarsi durante e dopo il trattamento
Durante la procedura potresti avvertire un leggero disagio, crampi o sensazione di bruciore. Il dolore che si irradia all’esterno della vena suggerisce che la soluzione è penetrata nei tessuti circostanti, quindi informa il medico.
Dopo il trattamento, le vene iniettate possono apparire grumose o indurite per mesi, la pelle può essere temporaneamente rossa e possono apparire macchie o linee marroni (a volte permanenti). I lividi sono comuni e possono durare per settimane. Possono svilupparsi nuovi piccoli vasi sanguigni, ma di solito scompaiono nel giro di pochi mesi.
Il recupero è rapido: la maggior parte delle persone ritorna immediatamente alle normali attività. Si consiglia di camminare per prevenire la formazione di coaguli, ma l’esercizio fisico intenso dovrebbe essere evitato per due settimane. Evita l’aspirina, l’ibuprofene e i bagni caldi per i primi due giorni. Di solito si consigliano calze o bende compressive per due settimane dopo il trattamento. Un appuntamento di follow-up viene generalmente fissato entro un mese o due.
Risultati e follow-up
I risultati richiedono tempo: cambiamenti evidenti di solito compaiono in 3-6 settimane, mentre le vene più grandi richiedono più tempo. Una sessione in genere elimina il 50-80% delle vene iniettate, ma alcuni trattamenti sono inefficaci e richiedono metodi alternativi come la chirurgia o la terapia laser. Sebbene le vene trattate non ricompaiano, nel tempo possono formarsi nuove vene varicose, che potrebbero richiedere un trattamento aggiuntivo.
La scleroterapia è un trattamento efficace per ridurre l’aspetto e il disagio delle vene varicose. Un’adeguata assistenza postoperatoria, comprese le calze compressive e l’evitare attività faticose, può ottimizzare i risultati. Se si sviluppano sintomi gravi, come gonfiore o difficoltà a respirare, consultare immediatamente un medico.
