La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una condizione cardiaca in cui il muscolo cardiaco si ispessisce, rendendo più difficile pompare il sangue in modo efficace. Sebbene spesso gestibile, il tipo specifico, ostruttivo o non ostruttivo, ha un impatto significativo sui sintomi, sul rischio e sul trattamento. Sapere quale forma hai è vitale perché le strategie di gestione differiscono.
Cos’è l’HCM?
Il cuore ha quattro camere che lavorano per far circolare il sangue. L’HCM si verifica quando il ventricolo sinistro, la principale camera di pompaggio del cuore, diventa anormalmente spesso e rigido. Ciò può impedire il flusso sanguigno e affaticare il cuore. L’HCM non è una singola malattia ma esiste in due forme primarie:
- CMI ostruttiva: il muscolo cardiaco ispessito blocca o limita fisicamente il flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all’aorta (l’arteria principale che trasporta il sangue al corpo). Circa due terzi dei pazienti con HCM rientrano in questa categoria.
- HCM non ostruttiva: il muscolo cardiaco si ispessisce, ma il flusso sanguigno rimane senza ostacoli. Questa forma è ancora grave, ma non è presente l’ostruzione meccanica immediata.
I medici sottolineano che ogni paziente dovrebbe essere informato del proprio tipo di HCM e che ulteriori test (come i test da sforzo) possono confermare le ostruzioni se le valutazioni iniziali non sono chiare.
Sintomi: cosa aspettarsi
Molte persone affette da HCM potrebbero non manifestare alcun sintomo. Tuttavia, è più probabile che l’HCM ostruttivo causi effetti evidenti. I sintomi comuni includono:
*Dolore al petto
* Vertigini o stordimento
* Fatica
* Palpitazioni cardiache (battito cardiaco irregolare)
* Mancanza di respiro
* Svenimento
Questi sintomi spesso peggiorano con la disidratazione o con un’intensa attività fisica, soprattutto nei casi ostruttivi. L’HCM non ostruttiva può presentarsi con sintomi più subdoli o che si sviluppano gradualmente.
Approcci terapeutici: personalizzare la cura in base alla propria condizione
Non esiste una cura per l’HCM, ma trattamenti efficaci possono migliorare la qualità della vita e ridurre le complicanze. Il trattamento differisce a seconda che l’HCM sia ostruttivo o meno.
- HCM ostruttiva: L’obiettivo è ridurre il blocco e alleviare il carico di lavoro del cuore. Farmaci come beta-bloccanti e bloccanti dei canali del calcio possono aiutare. In alcuni casi, possono essere prese in considerazione procedure come l’ablazione del setto (iniezione di alcol per ridurre il muscolo ispessito) o la miectomia del setto (rimozione chirurgica di parte del muscolo). Un farmaco più recente, mavacamten, mira specificamente alla causa sottostante dell’ostruzione.
- HCM non ostruttiva: il trattamento è incentrato sulla gestione della rigidità cardiaca, del ritmo irregolare e dei sintomi. Sebbene il blocco immediato non sia un problema, il muscolo ispessito influisce comunque sulla funzione cardiaca.
I defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) sono talvolta raccomandati per entrambi i tipi, ma sono più comuni nell’HCM ostruttivo a causa dei maggiori rischi di morte improvvisa.
Gestione dello stile di vita: restare proattivi
Indipendentemente dal tipo di HCM, alcuni aggiustamenti dello stile di vita sono cruciali:
- Rimani ben idratato
- Evitare il surriscaldamento
- Partecipare a esercizi a basso impatto approvati dal medico
Questi passaggi aiutano a proteggere la salute del cuore e a prevenire complicazioni.
In conclusione
L’HCM è una condizione complessa che richiede una gestione individualizzata. Capire se si soffre di cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o non ostruttiva è fondamentale per un trattamento efficace, il controllo dei sintomi e la salute a lungo termine. Lavorando a stretto contatto con il tuo cardiologo e seguendo gli aggiustamenti dello stile di vita consigliati, puoi vivere una vita piena e attiva con l’HCM.
