Multiple sclerosis (MS) sering dikaitkan dengan nyeri yang berhubungan dengan saraf, namun masalah penting dan sering diabaikan adalah nyeri muskuloskeletal (MSK) – ketidaknyamanan yang timbul akibat perubahan mekanika tubuh, kelemahan, dan spastisitas. Jenis nyeri ini memengaruhi otot, persendian, dan jaringan ikat serta dapat berdampak buruk pada kualitas hidup.
Mengapa Nyeri MSK Penting
MS tidak hanya mempengaruhi sistem saraf; itu secara mendasar mengubah cara tubuh bergerak dan menopang dirinya sendiri. Ketika penyakit ini berkembang, ketidakseimbangan berkembang, menyebabkan tekanan abnormal pada otot dan persendian. Ini bukan sekadar “keausan”; ini adalah konsekuensi langsung dari perubahan terkait MS. Mengabaikan rasa sakit ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan kronis, berkurangnya mobilitas, dan komplikasi lebih lanjut.
Bagaimana Rasa Sakit MSK?
Berbeda dengan sensasi terbakar atau kesemutan pada nyeri saraf, nyeri MSK muncul sebagai nyeri tumpul, kaku, berdenyut, atau nyeri tekan di area seperti leher, bahu, punggung, dan anggota badan. Seringkali memburuk dengan tidak aktif, gerakan yang tidak biasa, atau posisi yang terlalu lama. Orang dengan MS sering menggambarkannya mirip dengan rasa sakit yang berlebihan akibat olahraga yang intens—kecuali hal itu terjadi dalam aktivitas sehari-hari.
Area utama yang terkena dampak meliputi:
– Kekakuan leher dan bahu
– Nyeri sendi di area yang menahan beban (lutut, pinggul)
– Ketidaknyamanan lokal pada punggung bawah setelah beraktivitas
Akar Penyebab Sakit MSK
Beberapa faktor terkait MS berkontribusi terhadap nyeri MSK:
- Kelelahan: Mengubah pola gerakan, meningkatkan ketegangan.
- Kelemahan Otot: Memaksa otot lain memberikan kompensasi berlebihan, sehingga menyebabkan penggunaan berlebihan.
- Masalah Keseimbangan: Menyebabkan penyesuaian gaya berjalan yang canggung sehingga membebani sendi.
- Tantangan Mobilitas: Menyebabkan ketidakaktifan, atrofi otot, dan peningkatan rasa sakit.
- Drop Foot: Pola berjalan yang tidak wajar membuat pinggul, paha, dan punggung bawah menjadi tegang.
- Spastisitas Kronis: Otot yang tegang mendistribusikan kembali berat badan secara tidak tepat, sehingga menyebabkan stres sendi.
- Terjatuh: Biasa terjadi pada MS, hal ini dapat mengakibatkan cedera yang tidak selalu muncul seketika.
Mendiagnosis Nyeri MSK Secara Efektif
Diagnosis yang tepat sangat penting, karena MS menimbulkan berbagai jenis nyeri. Penyedia layanan kesehatan akan:
- Pertanyaan mendetail: Untuk memahami sifat sebenarnya dari rasa sakit tersebut.
- Pemeriksaan fisik: Menilai postur, gaya berjalan, kekuatan, dan fleksibilitas.
- Palpasi: Menekan perlahan pada otot dan sendi yang nyeri.
- Penilaian aktivitas: Meninjau aktivitas sehari-hari, jatuh, dan keterbatasan fungsional.
Pencitraan (MRI atau EMG) dapat digunakan untuk menyingkirkan kondisi lain. Tujuannya adalah untuk membedakan nyeri MSK dari nyeri saraf atau inflamasi, karena pendekatan pengobatannya berbeda.
Interaksi antara Kelelahan, Suasana Hati, dan Rasa Sakit
Kelelahan, kecemasan, dan depresi sering terjadi pada MS dan dapat memperkuat persepsi nyeri. Hal ini menciptakan lingkaran setan: nyeri membatasi mobilitas, ketidakaktifan memperburuk kelelahan, dan masalah suasana hati meningkatkan sensitivitas. Memutuskan siklus ini memerlukan pendekatan holistik:
- Tidur restoratif
- Pengondisian bertahap
- Dukungan psikologis
Gerakan Penuh Perhatian dan Kepedulian Ahli
Bergerak dengan kesadaran adalah kuncinya. Aktivitas mondar-mandir, menggunakan alat bantu, dan melakukan latihan mobilitas secara teratur membantu menjaga fungsi. Intervensi dini adalah yang terbaik; mencari perawatan ahli segera setelah diagnosis dapat mencegah bertambahnya rasa sakit.
Nyeri muskuloskeletal adalah aspek MS yang umum namun sering diremehkan. Mengenali penyebab, gejala, dan pentingnya penanganan proaktif sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup.
Sumber:
ShayestehAzar M dkk. Survei Keparahan dan Distribusi Nyeri Muskuloskeletal pada Pasien Multiple Sclerosis; sebuah Studi Cross-Sectional. Arsip Bedah Tulang dan Sendi. April 2015.
Memahami dan Mengelola Nyeri pada Multiple Sclerosis. Klinik Cleveland.
Sakit dan MS. Masyarakat MS. 1 Oktober 2025.
Jatuhkan Kaki. MS Percaya.
Coote S dkk. Jatuh pada Penderita Multiple Sclerosis. Jurnal Internasional MS Care. 14 September 2020.
De la Corte-Rodriguez H dkk. Peran Latihan Fisik pada Nyeri Muskuloskeletal Kronis: Pengobatan Terbaik – Tinjauan Narasi. Perawatan Kesehatan (Basel). 18 Januari 2024.
Johnson MA dkk. Pengobatan Komplementer dan Alternatif untuk Nyeri Muskuloskeletal Kronis. Praktisi Federal. September 2015.
