Fibromyalgia adalah suatu kondisi kronis yang ditandai dengan rasa sakit dan kelelahan yang meluas, yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Meskipun sering dibahas bersamaan dengan arthritis, penyakit ini berbeda secara mendasar: fibromyalgia tidak menyebabkan kerusakan atau peradangan sendi. Sebaliknya, ini dipahami sebagai kelainan sistem saraf pusat di mana otak memperkuat sinyal rasa sakit. Artinya sensasi nyeri itu sendiri berubah, bukan disebabkan oleh cedera fisik pada jaringan.
Apa Gejalanya?
Gejala fibromyalgia dapat bervariasi intensitasnya dan berfluktuasi seiring waktu. Faktor-faktor seperti stres, perubahan cuaca, atau tingkat aktivitas dapat memperburuk atau meringankannya. Gejala umum meliputi:
- Nyeri yang meluas: Menyerang kedua sisi tubuh, di atas dan di bawah pinggang.
- Kelembutan: Nyeri saat disentuh ringan di area tertentu.
- Kelelahan: Kelelahan terus-menerus meskipun istirahat cukup.
- Gangguan tidur: Kesulitan jatuh atau tetap tertidur.
- “Fibro fog”: Masalah dengan memori dan konsentrasi.
- Sensitivitas: Peningkatan reaksi terhadap suhu, cahaya, atau kebisingan.
- Masalah pencernaan: Sakit perut, kembung, atau sembelit.
Wanita adalah kelompok yang paling terkena dampaknya, seringkali mengalami gejala yang lebih parah seperti nyeri yang meluas, sindrom iritasi usus besar, dan kelelahan pagi hari yang intens. Para peneliti masih menyelidiki mengapa kesenjangan ini terjadi.
Poin Tender: Penanda Sejarah
Secara historis, dokter menggunakan 18 “titik nyeri” (titik pemicu) spesifik di seluruh tubuh untuk mendiagnosis fibromyalgia. Area tersebut menimbulkan rasa sakit saat ditekan. Meskipun tidak lagi menjadi alat diagnostik utama, poin-poin ini tetap relevan dalam memahami kondisi tersebut. Mereka sering ditemukan di sekitar siku, bahu, lutut, leher, pinggul, dan bagian belakang kepala.
Bagaimana Fibromialgia Didiagnosis?
Tidak ada tes pasti untuk fibromyalgia. Diagnosis bergantung pada kombinasi faktor:
- Area nyeri: Menilai berapa banyak bagian tubuh yang nyeri.
- Gejala yang menyertai: Memeriksa kelelahan, tidur yang tidak menyegarkan, dan kesulitan kognitif.
- Durasi: Mengonfirmasi gejala telah berlangsung setidaknya selama tiga bulan.
- Pengecualian pada kondisi lain: Mengesampingkan penjelasan alternatif atas nyeri tersebut.
American College of Rheumatology (ACR) memberikan pedoman, namun diagnosis dapat menjadi tantangan karena gejalanya tumpang tindih dengan gangguan lain.
Labirin Diagnostik
Fibromyalgia sering kali tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun karena gejalanya subjektif dan mirip dengan kondisi lain. Dokter mungkin memerintahkan tes yang tidak perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab, atau mengabaikan rasa sakit sebagai “hanya di kepala Anda”.
Menurut Dr. Don Goldenberg, ahli reumatologi di Universitas Tufts, “Sangat sedikit yang bisa dilihat pada pemeriksaan fisik…tes laboratorium biasa-biasa saja.” Ketidakjelasan ini dapat menyebabkan pasien “berbelanja dari satu dokter ke dokter yang lain,” mencari penjelasan sementara dokter berjuang dengan kondisi yang tidak memiliki penanda biologis yang jelas.
Bagian penting dari diagnosis adalah menerima bahwa rasa sakit berasal dari sistem saraf itu sendiri—sebuah konsep yang sulit diterima oleh pasien dan beberapa dokter.
Mengesampingkan Kondisi Lainnya
Sebelum memastikan diagnosis fibromyalgia, dokter sering kali mengesampingkan kemungkinan penyebab lainnya:
- Hitung Darah Lengkap: Untuk menyingkirkan anemia atau infeksi.
- Laju Sedimentasi Eritrosit (ESR): Untuk mendeteksi peradangan.
- Tes Fungsi Tiroid: Untuk menyingkirkan masalah tiroid.
Komplikasi dan Kapan Harus Mencari Bantuan
Hidup dengan fibromyalgia meningkatkan risiko sindrom metabolik (diabetes, stroke, dll) akibat berkurangnya aktivitas fisik. Penelitian menunjukkan tingkat kecelakaan, infeksi, dan bahkan peningkatan angka kematian yang lebih tinggi. Kesehatan mental juga terpengaruh: sekitar setengah dari pasien fibromyalgia mengalami kecemasan atau depresi.
Jika Anda menduga Anda menderita fibromyalgia, konsultasikan dengan dokter. Pilihlah dokter yang memahami kondisi ini—banyak ahli reumatologi, penyakit dalam, dan dokter keluarga yang dapat memberikan diagnosis dan rencana pengobatan yang akurat. Simpan catatan gejala yang terperinci untuk membantu diskusi.
Fibromyalgia adalah kelainan kompleks pada sistem saraf pusat, di mana otak memproses sinyal rasa sakit secara berlebihan. Diagnosis yang akurat memerlukan evaluasi yang cermat, mengesampingkan kondisi lain, dan menerima bahwa nyeri mungkin tidak memiliki penyebab fisik yang jelas. Intervensi dini dan kolaborasi pasien-dokter sangat penting untuk mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
