La sclérothérapie est une procédure courante et peu invasive utilisée pour traiter les veines visibles ou hypertrophiées – varicosités et varices – causées par des valvules affaiblies. Le traitement consiste à injecter une solution spéciale directement dans la veine problématique, ce qui provoque sa cicatrisation et sa fermeture. Cela force le sang à se rediriger vers des veines plus saines, réduisant à la fois l’apparence esthétique des veines et tout inconfort qu’elles peuvent provoquer, comme un gonflement, une douleur ou une brûlure.
À qui profite la sclérothérapie ?
Si l’apparence des varices ou des varicosités vous dérange, ou si elles provoquent des douleurs, la sclérothérapie peut être une option. Cependant, certaines conditions vous excluent du traitement : grossesse ou allaitement, caillot sanguin actif (thrombose veineuse profonde ou caillot superficiel), ou être alité. De plus, les médecins peuvent éviter de traiter les veines qui pourraient être nécessaires pour de futurs pontages chirurgicaux, comme les veines saphènes des jambes, qui sont parfois utilisées en chirurgie cardiaque.
La sclérothérapie fonctionne mieux sur les petites varices. Pour les cas plus importants et plus graves, la chirurgie est souvent une meilleure solution. La procédure peut également être utilisée pour traiter les hémorroïdes, les malformations lymphatiques et les sacs remplis de liquide autour du testicule (hydrocèles) dans certains cas.
Comment fonctionne la procédure
La sclérothérapie est généralement pratiquée par un dermatologue, un chirurgien vasculaire ou un spécialiste des veines en cabinet, sans anesthésie. Vous serez allongé sur le dos ou sur le ventre, selon la zone à traiter. Le médecin peut effectuer une injection test pour vérifier les réactions avant de continuer.
À l’aide d’aiguilles très fines, le médecin injecte une solution liquide ou mousseuse dans la veine affectée. La solution irrite la muqueuse veineuse, la faisant gonfler et bloquer la circulation sanguine. Après avoir injecté la solution, le prestataire applique une compression et un massage pour la diffuser et empêcher le sang de rentrer. L’ensemble du processus prend généralement 30 à 45 minutes.
Risques et complications
La sclérothérapie est généralement sûre, mais les risques potentiels incluent l’infection, l’inflammation, les caillots sanguins et les réactions allergiques. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez : un gonflement soudain des jambes, un gonflement près de l’aine, des ulcères au site d’injection, des stries rouges sur la peau, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou des étourdissements.
À quoi s’attendre pendant et après le traitement
Pendant la procédure, vous pouvez ressentir un léger inconfort, des crampes ou une sensation de brûlure. La douleur qui irradie à l’extérieur de la veine suggère que la solution s’est infiltrée dans les tissus environnants, alors informez-en votre médecin.
Après le traitement, les veines injectées peuvent sembler grumeleuses ou durcies pendant des mois, la peau peut être temporairement rouge et des taches ou des lignes brunes peuvent apparaître (parfois permanentes). Les ecchymoses sont courantes et peuvent durer des semaines. De nouveaux petits vaisseaux sanguins peuvent se développer mais disparaissent généralement en quelques mois.
La récupération est rapide : la plupart des gens reprennent immédiatement leurs activités normales. La marche est encouragée pour prévenir la formation de caillots, mais les exercices intenses doivent être évités pendant deux semaines. Évitez l’aspirine, l’ibuprofène et les bains chauds pendant les deux premiers jours. Les bas ou bandages de contention sont généralement recommandés pendant deux semaines après le traitement. Un rendez-vous de suivi est généralement prévu dans un mois ou deux.
Résultats et suivi
Les résultats prennent du temps : des changements notables apparaissent généralement au bout de 3 à 6 semaines, les veines plus grosses prenant plus de temps. Une séance élimine généralement 50 à 80 % des veines injectées, mais certains traitements sont inefficaces et nécessitent des méthodes alternatives comme la chirurgie ou la thérapie au laser. Bien que les veines traitées ne réapparaissent pas, de nouvelles varices peuvent se former avec le temps, nécessitant éventuellement un traitement supplémentaire.
La sclérothérapie est un traitement efficace pour réduire l’apparence et l’inconfort des varices et des varices. Un suivi approprié, y compris le port de bas de contention et l’évitement d’une activité intense, peut optimiser les résultats. Si des symptômes graves apparaissent, tels qu’un gonflement ou des difficultés respiratoires, consultez immédiatement un médecin.
