La fasciite plantaire, cause fréquente de douleur au talon, touche de nombreuses personnes. Heureusement, la plupart des cas répondent bien aux traitements non chirurgicaux, et jusqu’à 90 % d’entre eux ressentent un soulagement grâce à des méthodes conservatrices. Cependant, la récupération prend généralement du temps – entre 6 et 18 mois – donc la patience est la clé. Si la douleur persiste au-delà de plusieurs mois, des options plus agressives comme la chirurgie ou la thérapie par ondes de choc peuvent être envisagées.
Comprendre la fasciite plantaire et ses symptômes
Le symptôme caractéristique est la douleur au talon, souvent plus intense dès les premiers pas du matin ou après les périodes de repos. L’inconfort diminue généralement avec le mouvement mais peut réapparaître après une activité prolongée. Cette condition résulte d’une inflammation du fascia plantaire, une épaisse bande de tissu située sous le pied.
Options de médicaments pour soulager la douleur
Plusieurs médicaments peuvent aider à gérer les symptômes de la fasciite plantaire :
- AINS en vente libre : Des médicaments comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) réduisent efficacement la douleur et l’enflure. Cependant, une utilisation prolongée (plus de 10 jours) peut entraîner des effets secondaires comme des maux d’estomac ou des ulcères, alors consultez votre médecin si vous avez des inquiétudes.
- Injections de cortisone : En cas d’inflammation sévère ne répondant pas aux AINS, votre médecin peut recommander des injections de cortisone. Ces anti-inflammatoires puissants peuvent apporter un soulagement rapide mais comportent des risques potentiels, notamment une détérioration du cartilage et une aggravation de l’arthrite. Un examen attentif et une discussion avec votre équipe soignante sont cruciaux.
Quand une intervention chirurgicale peut être nécessaire
La chirurgie constitue rarement la première ligne de défense. L’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques ne le recommande qu’après 12 mois d’échec d’un traitement non chirurgical. Les options chirurgicales comprennent :
- Récession gastrocnémienne : Allongement des muscles du mollet pour réduire la tension sur le fascia plantaire.
- Libération du fascia plantaire : Couper une partie du fascia plantaire pour soulager la tension.
Ces procédures comportent des risques, tels que des lésions nerveuses ou un aplatissement de la voûte plantaire.
Thérapie extracorporelle par ondes de choc : une alternative non invasive
Si les traitements conservateurs échouent, une thérapie extracorporelle par ondes de choc peut être envisagée. Cela implique de délivrer des ondes sonores à haute énergie pour stimuler la cicatrisation des tissus. Les recherches sur son efficacité sont mitigées, mais certaines études montrent des résultats prometteurs.
À quoi s’attendre et comment gérer les symptômes
La fasciite plantaire disparaît souvent en quelques mois avec un traitement conservateur cohérent. Parallèlement aux médicaments, le repos, la glace, les étirements et les chaussures de soutien peuvent améliorer considérablement les résultats. Des inserts de pied ou du ruban adhésif pour la voûte plantaire peuvent également apporter un soulagement.
“La chirurgie n’est généralement recommandée que si les symptômes ne s’améliorent pas après 12 mois de traitement.”
La grande majorité des patients trouvent un soulagement sans intervention chirurgicale.
En fin de compte, la gestion de la fasciite plantaire nécessite une approche globale. Bien que le soulagement de la douleur soit réalisable, la compréhension de la maladie, des traitements potentiels et des attentes réalistes est essentielle pour un succès à long terme.
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