La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une maladie cardiaque dans laquelle le muscle cardiaque s’épaissit, ce qui rend plus difficile le pompage efficace du sang. Bien que souvent gérable, le type spécifique-obstructif ou non obstructif-a un impact significatif sur les symptômes, le risque et le traitement. Savoir quelle forme vous avez est essentiel car les stratégies de gestion diffèrent.
Qu’est-ce que la CMH?
Le cœur a quatre chambres qui fonctionnent pour faire circuler le sang. La CMH survient lorsque le ventricule gauche, la principale chambre de pompage du cœur, devient anormalement épais et raide. Cela peut entraver la circulation sanguine et fatiguer le cœur. La CMH n’est pas une maladie unique, mais existe sous deux formes principales:
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- HCM obstructive: * * Le muscle cardiaque épaissi bloque ou limite physiquement le flux sanguin du ventricule gauche vers l’aorte (l’artère principale transportant le sang vers le corps). Environ les deux tiers des patients atteints de HCM entrent dans cette catégorie.
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- CMH non obstructive: * * Le muscle cardiaque s’épaissit, mais la circulation sanguine reste sans entrave. Cette forme est encore grave, mais l’obstruction mécanique immédiate n’est pas présente.
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Les médecins soulignent que chaque patient doit être informé de son type de HCM, et des tests supplémentaires (tels que des tests d’effort physique) peuvent confirmer les obstructions si les évaluations initiales ne sont pas claires.
Symptômes: À quoi s’attendre
De nombreuses personnes atteintes de HCM peuvent ne présenter aucun symptôme. Cependant, la CMH obstructive est plus susceptible de provoquer des effets notables. Les symptômes communs incluent:
- Douleur thoracique
- Étourdissements ou étourdissements
- Fatigue
- Palpitations cardiaques (rythme cardiaque irrégulier)
- Essoufflement
- Évanouissement
Ces symptômes s’aggravent souvent avec la déshydratation ou une activité physique intense, en particulier dans les cas obstructifs. La CMH non obstructive peut présenter des symptômes plus subtils ou se développant progressivement.
Approches thérapeutiques: Adapter les soins à votre Condition
Il n’y a pas de remède contre la CMH, mais des traitements efficaces peuvent améliorer la qualité de vie et réduire les complications. Le traitement diffère selon que la CMH est obstructive ou non.
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- HCM obstructive:* * L’accent est mis sur la réduction du blocage et l’allégement de la charge de travail du cœur. Des médicaments comme les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques peuvent aider. Dans certains cas, des procédures telles que l’ablation septale (injection d’alcool pour rétrécir le muscle épaissi) ou la myectomie septale (ablation chirurgicale d’une partie du muscle) peuvent être envisagées. Un nouveau médicament, mavacamten, cible spécifiquement la cause sous-jacente de l’obstruction.
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- HCM non obstructive: * * Le traitement se concentre sur la gestion de la raideur cardiaque, des rythmes irréguliers et des symptômes. Bien que le blocage immédiat ne soit pas un problème, le muscle épaissi a toujours un impact sur la fonction cardiaque.
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Les défibrillateurs cardiaques implantables (DCI) sont parfois recommandés pour les deux types, mais sont plus fréquents dans la CMH obstructive en raison des risques plus élevés de mort subite.
Gestion du Style de Vie: Rester Proactif
Quel que soit le type de HCM, certains ajustements de style de vie sont cruciaux:
- Restez bien hydraté
- Éviter la surchauffe
- Faites de l’exercice approuvé par un médecin et à faible impact
Ces étapes aident à protéger la santé cardiaque et à prévenir les complications.
En Conclusion
La GCH est une condition complexe qui nécessite une gestion individualisée. Comprendre si vous avez une CMH obstructive ou non obstructive est crucial pour un traitement efficace, le contrôle des symptômes et la santé à long terme. En travaillant en étroite collaboration avec votre cardiologue et en suivant les ajustements de style de vie recommandés, vous pouvez vivre une vie pleine et active avec la CMH.
