Pour les personnes vivant avec la maladie de Crohn – une maladie inflammatoire chronique de l’intestin – des coloscopies régulières sont un élément inévitable de la gestion à long terme. Ces examens ne sont pas seulement des outils de diagnostic ; ils sont essentiels pour surveiller l’activité de la maladie, prévenir les complications et garantir l’efficacité du traitement.
Pourquoi les coloscopies sont importantes pour les patients atteints de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, mais se manifeste généralement dans le côlon et l’iléon (l’intestin grêle inférieur). Le but d’une coloscopie n’est pas simplement de détecter la maladie de Crohn – même si elle confirme souvent les diagnostics initiaux – mais de suivre l’évolution de la maladie au fil du temps.
Les médecins utilisent la coloscopie pour :
- Traiter les complications : Telles que les sténoses (rétrécissement du côlon) qui peuvent être dilatées pendant l’intervention.
- Surveiller le traitement : Évaluez l’efficacité des nouveaux médicaments ou procédures chirurgicales. Les examens de suivi sont généralement programmés 6 à 12 mois après l’intervention chirurgicale ou le début d’un nouveau traitement.
- Dépistage du risque de cancer : Les personnes atteintes de la maladie de Crohn à long terme, en particulier celles présentant une atteinte étendue du côlon, sont confrontées à un risque plus élevé de cancer du côlon et nécessitent un dépistage régulier.
La fréquence de ces examens varie ; la plupart des patients en ont besoin tous les 1 à 3 ans, mais le calendrier exact dépend de la gravité de la maladie et de l’évolution individuelle.
Préparation de la procédure : un guide étape par étape
Le plus grand obstacle pour de nombreux patients atteints de la maladie de Crohn n’est pas la coloscopie elle-même, mais la préparation. Un nettoyage intestinal efficace est crucial pour une vision claire pendant l’examen. Voici à quoi s’attendre :
- Restrictions alimentaires : Un régime pauvre en fibres est généralement requis une semaine avant, suivi d’un régime liquide clair la veille.
- Régime laxatif : La veille au soir, vous boirez une solution laxative puissante (souvent divisée en deux doses) pour vider complètement le côlon. C’est souvent la partie la plus désagréable du processus.
- Ajustements des médicaments : Discutez avec votre médecin si l’un de vos médicaments contre la maladie de Crohn doit être temporairement suspendu ou ajusté avant la procédure.
- Transport : Vous devez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous, car la sédation est standard. Vous devez éviter de signer des documents importants ou d’utiliser des machines pendant 24 heures après l’intervention.
Si les préparations précédentes ont été inefficaces ou si vous souffrez de constipation chronique, votre médecin peut vous prescrire un protocole de nettoyage plus agressif.
À quoi s’attendre pendant et après l’examen
Lors de la coloscopie, un tube flexible doté d’une caméra est inséré dans le rectum pour inspecter visuellement le côlon. Si nécessaire, des outils peuvent être passés dans l’endoscope pour retirer les polypes ou effectuer des biopsies.
Post-procédure :
- Repos : Prévoyez de vous reposer pour le reste de la journée.
- Régime : Évitez les aliments produisant des gaz ou irritants pendant quelques jours. De légères crampes, des ballonnements et même de petites traces de sang dans les selles sont normaux.
- Tenue de dossiers : Conservez des copies de vos rapports de coloscopie (y compris les images) dans un classeur médical personnel. Souvent, ceux-ci ne sont pas entièrement intégrés dans les documents électroniques.
Perspectives à long terme
Bien que la première coloscopie avec la maladie de Crohn puisse être la plus difficile, les examens ultérieurs deviennent souvent plus faciles. Votre corps s’adapte et vous apprendrez à optimiser votre routine de préparation.
En fin de compte, des coloscopies régulières constituent un élément essentiel et non négociable de la gestion de la maladie de Crohn. Ils assurent la surveillance continue nécessaire pour prévenir les complications, ajuster les traitements et maintenir la meilleure qualité de vie possible.
À retenir : Une surveillance coloscopique cohérente est essentielle pour que les patients atteints de la maladie de Crohn puissent suivre la progression de la maladie et garantir leur santé à long terme.
