Die Sklerotherapie ist ein gängiges, minimalinvasives Verfahren zur Behandlung sichtbarer oder vergrößerter Venen – Besenreiser und Krampfadern –, die durch geschwächte Klappen verursacht werden. Bei der Behandlung wird eine spezielle Lösung direkt in die Problemvene gespritzt, wodurch diese vernarbt und sich verschließt. Dadurch wird das Blut dazu gezwungen, durch gesündere Venen umzuleiten, was sowohl das kosmetische Erscheinungsbild der Venen als auch etwaige Beschwerden, die sie verursachen können, wie Schwellungen, Schmerzen oder Brennen, verringert.
Wer profitiert von der Sklerotherapie?
Wenn Sie das Aussehen von Krampfadern oder Besenreisern stört oder diese Schmerzen verursachen, könnte eine Sklerotherapie eine Option sein. Bestimmte Bedingungen schließen Sie jedoch von der Behandlung aus: Schwangerschaft oder Stillzeit, ein aktives Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose oder oberflächliches Blutgerinnsel) oder Bettlägerigkeit. Darüber hinaus vermeiden Ärzte möglicherweise die Behandlung von Venen, die für zukünftige chirurgische Bypässe erforderlich sein könnten, wie z. B. die Stammvenen in den Beinen, die manchmal bei Herzoperationen verwendet werden.
Sklerotherapie funktioniert am besten bei kleineren Krampfadern. Bei größeren, schwereren Fällen ist eine Operation oft die bessere Lösung. Das Verfahren kann in manchen Fällen auch zur Behandlung von Hämorrhoiden, Lymphfehlbildungen und flüssigkeitsgefüllten Hohlräumen um den Hoden (Hydrozele) eingesetzt werden.
So funktioniert das Verfahren
Die Sklerotherapie wird in der Regel von einem Dermatologen, Gefäßchirurgen oder Venenspezialisten in einer Praxisumgebung ohne Anästhesie durchgeführt. Je nach Behandlungsbereich liegen Sie auf dem Rücken oder auf dem Bauch. Der Arzt kann vor der Behandlung eine Testinjektion durchführen, um zu prüfen, ob es zu Reaktionen kommt.
Mit sehr feinen Nadeln injiziert der Arzt eine flüssige oder schaumige Lösung in die betroffene Vene. Die Lösung reizt die Venenschleimhaut, wodurch diese anschwillt und den Blutfluss blockiert. Nach der Injektion der Lösung wendet der Anbieter eine Kompression und Massage an, um sie zu verteilen und zu verhindern, dass Blut wieder eindringt. Der gesamte Vorgang dauert normalerweise 30–45 Minuten.
Risiken und Komplikationen
Die Sklerotherapie ist im Allgemeinen sicher, aber zu den potenziellen Risiken zählen Infektionen, Entzündungen, Blutgerinnsel und allergische Reaktionen. ** Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt: ** Plötzliche Schwellung der Beine, Schwellung in der Leistengegend, Geschwüre an der Injektionsstelle, rote Streifen auf der Haut, Atembeschwerden, Brustschmerzen oder Schwindel.
Was Sie während und nach der Behandlung erwartet
Während des Eingriffs können leichte Beschwerden, Krämpfe oder ein brennendes Gefühl auftreten. Schmerzen, die außerhalb der Vene ausstrahlen, deuten darauf hin, dass die Lösung in das umliegende Gewebe gelangt ist. Informieren Sie daher Ihren Arzt.
Nach der Behandlung können sich die injizierten Venen monatelang verklumpt oder verhärtet anfühlen, die Haut kann vorübergehend gerötet sein und es können Flecken oder braune Linien auftreten (manchmal dauerhaft). Blutergüsse kommen häufig vor und können wochenlang anhalten. Es können sich kleine neue Blutgefäße bilden, die jedoch normalerweise innerhalb von Monaten verblassen.
Die Genesung erfolgt schnell: Die meisten Menschen kehren sofort zu normalen Aktivitäten zurück. Um Blutgerinnseln vorzubeugen, wird empfohlen, zu Fuß zu gehen, anstrengende körperliche Betätigung sollte jedoch zwei Wochen lang vermieden werden. Vermeiden Sie in den ersten beiden Tagen Aspirin, Ibuprofen und heiße Bäder. In der Regel werden Kompressionsstrümpfe oder Bandagen für zwei Wochen nach der Behandlung empfohlen. Ein Folgetermin wird in der Regel innerhalb von ein bis zwei Monaten vereinbart.
Ergebnisse und Follow-up
Ergebnisse brauchen Zeit: Merkliche Veränderungen treten normalerweise innerhalb von 3–6 Wochen auf, bei größeren Venen dauert es länger. In einer Sitzung werden in der Regel 50–80 % der injizierten Venen entfernt, einige Behandlungen sind jedoch unwirksam und erfordern alternative Methoden wie eine Operation oder Lasertherapie. Während behandelte Venen nicht wieder zum Vorschein kommen, können sich im Laufe der Zeit neue Krampfadern bilden, die möglicherweise eine zusätzliche Behandlung erfordern.
Die Sklerotherapie ist eine wirksame Behandlung zur Reduzierung des Auftretens und der Beschwerden von Besenreisern und Krampfadern. Durch die richtige Nachsorge, einschließlich Kompressionsstrümpfen und Vermeidung anstrengender Aktivitäten, können die Ergebnisse optimiert werden. Wenn schwere Symptome wie Schwellungen oder Atembeschwerden auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
