Transthyretin-Herzamyloidose (ATTR-CM) ist nicht nur eine Herzerkrankung. Die gleiche abnormale Proteinansammlung, die sich auf das Herz auswirkt, kann auch Ihre Nerven schädigen und zu einer Erkrankung namens Neuropathie führen. Diese Nervenschädigung kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, von Kribbeln in den Zehen bis hin zu schwerwiegenderen Problemen wie Schwindel, Verdauungsproblemen und sogar Inkontinenz.
Warum das wichtig ist: Neuropathie entwickelt sich oft schleichend, was bedeutet, dass Symptome übersehen oder mit etwas anderem verwechselt werden können. Eine frühzeitige Erkennung ist von entscheidender Bedeutung, denn je länger eine Nervenschädigung unbehandelt bleibt, desto schwieriger wird es, sie rückgängig zu machen.
Wie ATTR-CM Nervenschäden verursacht
ATTR-CM tritt auf, wenn sich fehlgefaltete Transthyretin-Proteine in Geweben, einschließlich Herz und Nerven, ansammeln. Diese Ansammlung stört die normale Nervenfunktion. Es gibt zwei Haupttypen: erblich (genetisch bedingt) und Wildtyp (keine bekannte Ursache).
Besonders gefährdet sind die peripheren Nerven, die für die Kommunikation zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers verantwortlich sind. Diese Nerven steuern alles von der Muskelbewegung bis zur Verdauung. Wenn sich auf ihnen Amyloidablagerungen bilden, kann dies folgende Auswirkungen haben:
- Sensorische Nerven: führt zu Taubheitsgefühl, Schmerzen oder Kribbeln.
- Motorische Nerven: verursachen Schwäche oder Bewegungsschwierigkeiten.
- Autonome Nerven: stören unwillkürliche Funktionen wie Atmung, Verdauung und Blutdruckregulierung.
Häufige neuropathische Symptome
Die Symptome einer ATTR-CM-bedingten Neuropathie können vielfältig und manchmal subtil sein. Sie können sogar vor Herzsymptomen auftreten, was die Diagnose erschwert. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:
- Verdauungsprobleme: Durchfall, Verstopfung oder Übelkeit.
- Sexuelle Dysfunktion: erektile Dysfunktion oder Libidoverlust.
- Harnprobleme: Inkontinenz oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
- Augenprobleme: trockene Augen, verschwommenes Sehen oder Glaukom.
- Schwindel und Ohnmacht: verursacht durch niedrigen Blutdruck im Stehen (orthostatische Hypotonie).
- Müdigkeit und Schwäche.
- Schwitzstörungen: übermäßiges oder vermindertes Schwitzen.
Die Herausforderung: Viele dieser Symptome überschneiden sich mit anderen Erkrankungen, was die Diagnose verzögern kann. Ärzte müssen alle Möglichkeiten in Betracht ziehen, ATTR-CM frühzeitig zu erkennen. Unbehandelt kann eine Neuropathie zunehmend alltägliche Aufgaben wie Gehen, Anziehen oder sogar das Greifen von Gegenständen beeinträchtigen.
Behandlungsoptionen und Zukunftsaussichten
Glücklicherweise gibt es Behandlungen, um Nervenschäden zu verlangsamen oder zu stoppen. Medikamente wie Gen-Silencer (Vutrisiran, Patisiran, Eplontersen) reduzieren die Produktion der problematischen Transthyretin-Proteine. Diese Therapien können die Beweglichkeit verbessern, Schmerzen lindern und Verdauungsbeschwerden lindern.
„Eine frühere Behandlung führt zu einer besseren Lebensqualität“, sagt Dr. Elizabeth A. Mauricio, Neurologin an der Mayo Clinic.
Obwohl diese Medikamente die Erkrankung nicht heilen, können sie das Fortschreiten aufhalten. Eine Nervenreparatur ist möglich, aber ein langsamer und oft unvollständiger Prozess.
Was zu tun ist: Wenn Sie ATTR-CM haben oder vermuten, dass Sie daran leiden, besprechen Sie diese Symptome mit Ihrem medizinischen Team. Die Weitergabe aller Details kann dazu beitragen, eine genaue Diagnose und eine schnelle Behandlung sicherzustellen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Nervenschäden eine erhebliche Komplikation der ATTR-CM sind, die Aufmerksamkeit erfordert. Durch das Erkennen der Symptome und die Suche nach einer frühzeitigen Behandlung können Patienten ihre Lebensqualität verbessern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
