Roztroušená skleróza (RS) je často spojena s bolestí nervů, ale významným a často přehlíženým problémem je muskuloskeletální (RS) bolest – nepohodlí, ke kterému dochází v důsledku změn tělesné mechaniky, slabosti a spasticity. Tento typ bolesti postihuje svaly, klouby a pojivové tkáně a může vážně narušit kvalitu života.
Proč je bolest při RS důležitá
RS neovlivňuje pouze nervový systém; dramaticky mění způsob, jakým se tělo pohybuje a podporuje se. Jak nemoc postupuje, rozvíjí se nerovnováha, která vede k abnormálnímu napětí ve svalech a kloubech. Není to jen “opotřebení”; je to přímý důsledek změn spojených s MS. Ignorování této bolesti může vést k chronickému nepohodlí, snížené pohyblivosti a dalším komplikacím.
Jak se cítíte při RS?
Na rozdíl od palčivé nebo mravenčí bolesti při poškození nervů se bolest RS projevuje jako tupá bolest, ztuhlost, pulzování nebo citlivost v oblastech, jako je krk, ramena, záda a končetiny. Často se to zhoršuje nečinností, neobvyklými pohyby nebo delším setrváním v jedné poloze. Lidé s RS ji často popisují jako podobnou bolesti z přetěžování při intenzivním cvičení – vyskytuje se pouze při každodenních činnostech.
** Mezi klíčové oblasti, kterých se to týká, patří:**
– Ztuhlost v krku a ramenou
– Bolesti kloubů v zátěžových oblastech (kolena, kyčle)
– Lokalizovaný diskomfort dolní části zad po aktivitě
Hlavní příčiny bolesti RS
Několik faktorů spojených s RS přispívá k rozvoji bolesti RS:
- Únava: Mění pohybové vzorce, zvyšuje zátěž.
- Svalová slabost: Způsobuje nadměrné používání jiných svalů, což vede k nadměrnému používání.
- Problémy s rovnováhou: Způsobuje nepohodlnou chůzi, která zatěžuje klouby.
- Potíže s pohyblivostí: Vede k nečinnosti, svalové atrofii a zvýšené bolesti.
- Pokles nohy: Nepřirozená chůze zatěžuje vaše boky, stehenní svaly a spodní část zad.
- Chronická spasticita: Napjaté svaly správně nerozkládají váhu, což způsobuje stres v kloubech.
- Pády: Jsou běžné u RS a mohou mít za následek zranění, která nejsou vždy okamžitě patrná.
Účinná diagnostika bolesti RS
Správná diagnóza je zásadní, protože RS se projevuje mnoha typy bolesti. doktor:
- Podrobné dotazování: Abychom pochopili přesnou povahu bolesti.
- Fyzická zkouška: Posuďte držení těla, chůzi, sílu a flexibilitu.
- Pohmat: Jemný tlak na bolestivé svaly a klouby.
- Posouzení aktivity: Analýza aktivit každodenního života, pádů a funkčních omezení.
K vyloučení jiných stavů lze použít zobrazování (MRI nebo EMG). Cílem je odlišit RS bolest od nervové nebo zánětlivé bolesti, protože léčebné přístupy se liší.
Vztah mezi únavou, náladou a bolestí
Únava, úzkost a deprese jsou u RS běžné a mohou zvýšit vnímání bolesti. Vzniká tak začarovaný kruh: bolest omezuje pohyblivost, nečinnost zvyšuje únavu a problémy s náladou zvyšují citlivost. K přerušení tohoto cyklu je zapotřebí holistický přístup:
- Obnovující spánek
- Postupný výcvik
- Psychologická podpora
Vědomý pohyb a odborná pomoc
Pohyb s vědomím je klíčový. Dávka aktivity, používání pomocných zařízení a pravidelná pohybová cvičení pomáhají udržovat funkci. Včasný zásah je nejlepší volbou; Vyhledání odborné pomoci brzy po diagnóze může zabránit zhoršení bolesti.
Muskuloskeletální bolest je běžným, ale často nedoceněným aspektem RS. Rozpoznání jejích příčin, symptomů a důležitosti proaktivního řízení je zásadní pro zlepšení kvality života.
Zdroje:
Shayesteh Azar M a kol. Průzkum závažnosti a distribuce muskuloskeletální bolesti u pacientů s roztroušenou sklerózou; průřezová studie. Archivy kostní a kloubní chirurgie. dubna 2015.
Pochopení a zvládání bolesti u roztroušené sklerózy. Clevelandská klinika.
Bolest a RS. Společnost MS. 1. října 2025.
Pokles nohy. MS Trust.
Coote S a kol. Poklesy u lidí s roztroušenou sklerózou. International Journal of MS Care. 14. září 2020.
De la Corte-Rodriguez H a kol. Role fyzického cvičení u chronické muskuloskeletální bolesti: Nejlepší lék – Narativní recenze. Zdravotnictví (Basilej). 18. ledna 2024.
Johnson MA a kol. Doplňková a alternativní medicína pro chronickou muskuloskeletální bolest. Federální praktik. září 2015.
