Nový výzkum naznačuje, že krátký, vysoce intenzivní cvičební trénink může být při snižování příznaků panické poruchy stejně účinný jako tradiční expoziční terapie a nabízí levnou a dostupnou alternativní léčebnou metodu. Studie publikovaná v Frontiers in Psychiatry je jednou z prvních, která testuje samotné cvičení jako primární expoziční metodu, spíše než jako pouhý doplněk ke stávající léčbě, jako jsou léky nebo psychoterapie. To je zvláště důležité, protože panická porucha postihuje miliony lidí, ale léčba zůstává nedostatečně využívána kvůli ceně, dostupnosti nebo stigmatizaci.
Jak funguje interroceptivní expozice
Léčba panické poruchy často zahrnuje interroceptivní expozici : záměrné vyvolání fyzických pocitů panického záchvatu (zrychlený tep, závrať, dušnost) v bezpečném prostředí. Cílem je naučit pacienty, že tyto pocity nejsou nebezpečné a že záchvat paniky je nezabije.
Tradičně se to provádí pomocí cvičení pod dohledem v kanceláři terapeuta, jako je točení na židli, dokud se vám netočí hlava. Nový výzkum naznačuje, že krátké dávky intenzivního cvičení dosahují stejného účinku přirozeným spouštěním těchto tělesných pocitů, které vyvolávají strach.
Podle Dr. Deborah Vinall, licencované manželské a rodinné terapeutky, cvičení „spojuje spouštěcí pocity spíše s pocitem moci než s náhodností nebo ztrátou kontroly.“ To může vysvětlovat, proč jsou pacienti ochotnější se do nich zapojit než do umělých metod.
Výzkum designu
Vědci z lékařské fakulty univerzity v Sao Paulu v Brazílii provedli 12týdenní studii na 72 neaktivních dospělých, kterým byla diagnostikována panická porucha. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin: jedna absolvovala strukturovaný program krátkého intenzivního cvičení a druhá absolvovala relaxační trénink.
Cvičení probíhala podle specifického plánu: zahřátí, mírná chůze, poté 30sekundové sprinty o vysoké intenzitě s obdobími na zotavení. Intenzita se postupně zvyšovala během 12 týdnů. Pozoruhodné je, že nebyla použita tradiční psychoterapie nebo verbální koučování; terapeutický účinek vznikl pouze opakovaným prožíváním fyzických vjemů v kontrolovaném prostředí.
Výsledky: Cvičení překonává relaxaci
Po 12 týdnech měla cvičící skupina nižší příznaky paniky na škále paniky a agorafobie ve srovnání s relaxační skupinou. Přínosy pokračovaly po dobu nejméně šesti měsíců po ukončení léčby, přičemž cvičící skupina také hlásila méně záchvatů paniky a snížení úzkosti/deprese.
Přestože se obě skupiny zlepšily, výsledky cvičební skupiny byly jednoznačně lepší. To naznačuje, že krátké, intenzivní cvičení může být účinné při znecitlivění lidí vůči fyzickým pocitům vyvolávajícím paniku.
Omezení a další kroky
Studie se zaměřila na sedavé dospělé, takže výsledky nemusí platit pro lidi, kteří jsou již aktivní. Také testovala cvičení izolovaně; budoucí studie by měly zkoumat jejich kombinaci s léky nebo psychoterapií. K potvrzení udržitelných přínosů jsou také zapotřebí dlouhodobé studie.
Co to znamená pro lidi s panickou poruchou
Výzkumníci naznačují, že strukturované cvičení s vysokou intenzitou je „levná a atraktivní“ léčba panické poruchy. Účastníci studie nezažili záchvaty paniky během cvičení, což naznačuje, že tyto pocity jsou méně děsivé, když jsou předvídatelné a kontrolovatelné.
Odborníci však varují před samoléčbou bez odborného vedení. Zahájení intenzivního cvičení na vlastní pěst může vyvolat záchvaty paniky. Terapeuté doporučují nejprve prodiskutovat tento přístup s odborníkem na duševní zdraví, aby se vyvinuly nástroje samoregulace a techniky pozitivního kognitivního přerámování.
V konečném důsledku může integrace cvičení do léčby panické poruchy zvýšit přístup k účinné péči a nabídnout praktickou a škálovatelnou alternativu pro ty, kteří trpí tímto vysilujícím stavem.
